異位性皮膚炎

異位性皮膚炎的鑑別重點在於其慢性反覆發作的病程、典型的屈側分佈、劇烈搔癢感，以及常伴有個人或家族過敏史。接觸性皮膚炎則多有明確接觸史，病灶分佈與接觸部位相關，且移除過敏原後常能迅速改善。病歷記錄應強調這些差異點。

支持申報合理性的關鍵在於詳實記錄「四診合參」的內容。包含：主訴（搔癢程度、影響睡眠）、病史（發病時間、誘發因素、過敏史）、望診（皮損形態、分佈、顏色、苔蘚化程度、抓痕）、聞診、問診、切診（脈象），以及每次治療後的具體療效評估與處方調整理由。這有助於支持診斷與治療的合理性，避免 0181C 或 0191C 等核刪。

慢性異位性皮膚炎的長期治療，每次回診應記錄病情進展、搔癢指數（如VAS評分）、皮損面積或嚴重度變化，以及患者生活品質的改善狀況。若處方有調整，需說明調整原因。這些具體且連續性的紀錄，可證明治療的必要性與持續性，並符合健保署「二、一般案件給藥天數不得超過七日，惟屬全民健康保險醫療辦法所定慢性病者，得視保險對象醫療需要，一次最高給予三十日內之用藥量」的規定，並避免 0112C 的核刪。