N95.1

更年期症候群

Menopausal and female climacteric states

中醫科 · Traditional Chinese Medicine

ICD-10 · N95.1 中醫科 婦科(N碼)

ICD-10 診斷碼

代碼
N95.1
中文名稱
更年期症候群
英文名稱
Menopausal and female climacteric states
分類
婦科(N碼)

更年期症候群核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

中醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 N95.1(更年期症候群)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

更年期症候群 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
52歲女性,停經一年,近半年來反覆潮熱、夜間盜汗,每日數次,影響睡眠,常感心煩易怒,口乾,腰膝痠軟。自覺疲倦,偶有心悸。
O
舌質紅、苔少,脈細數。面部潮紅,皮膚乾燥,手心足心熱。Kupperman Index 評估總分 25 分 (中度更年期症狀)。血壓 120/80 mmHg,心率 78 bpm。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

更年期症候群 (N95.1) 如何與甲狀腺功能亢進或憂鬱症區別?

更年期症候群的診斷主要依據女性停經前後的年齡、月經週期變化,以及潮熱、盜汗、陰道乾燥等特有症狀。甲狀腺功能亢進雖有心悸、易怒、失眠等相似症狀,但常伴有甲狀腺腫大、突眼、體重減輕等,可透過甲狀腺功能檢查鑑別。憂鬱症則以情緒低落、興趣減退、無力感為主,雖可能與更年期情緒波動重疊,但缺乏潮熱等血管舒縮症狀。中醫辨證論治時,會綜合舌脈、整體症狀表現進行區分。

申報更年期症候群 (N95.1) 時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

支持申報合理性的關鍵在於病歷的完整性與專屬性。應詳實記載患者的年齡、停經狀態、月經史、主要更年期症狀(如潮熱、盜汗、心悸、失眠、情緒變化、疲倦、腰膝痠軟等)的發生頻率、嚴重度及對日常生活的影響。此外,中醫辨證論治的依據(如肝腎陰虛、心腎不交等)、所選方藥與針灸穴位的理據、治療後的症狀變化與療效評估,皆為重要的記錄要素。具體記錄可避免 0191C (病歷紀錄缺乏具體內容) 或 0108C (治療紀錄定型化) 的核刪。

更年期症候群經中醫治療多久未見改善,需考慮轉介或進階檢查?

更年期症候群的中醫治療通常需要一段時間才能顯現穩定療效。若經 1-2 個月規律中醫治療後,主要症狀(如潮熱、盜汗、嚴重失眠或情緒困擾)仍無明顯改善,或症狀惡化,可考慮轉介至婦產科進行荷爾蒙評估,或進一步檢查排除其他潛在疾病,例如甲狀腺功能異常、貧血、或腫瘤等,以確保診斷的準確性與治療的全面性。

中醫科健保申報完整資料

以下為中醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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