ICD-10 診斷碼
代碼
N95.1中文名稱
更年期症候群
英文名稱
Menopausal and female climacteric states
分類
婦科(N碼)
更年期症候群核刪注意事項
健保署原文
中醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
更年期症候群 (N95.1) 如何與甲狀腺功能亢進或憂鬱症區別?
更年期症候群的診斷主要依據女性停經前後的年齡、月經週期變化,以及潮熱、盜汗、陰道乾燥等特有症狀。甲狀腺功能亢進雖有心悸、易怒、失眠等相似症狀,但常伴有甲狀腺腫大、突眼、體重減輕等,可透過甲狀腺功能檢查鑑別。憂鬱症則以情緒低落、興趣減退、無力感為主,雖可能與更年期情緒波動重疊,但缺乏潮熱等血管舒縮症狀。中醫辨證論治時,會綜合舌脈、整體症狀表現進行區分。
申報更年期症候群 (N95.1) 時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?
支持申報合理性的關鍵在於病歷的完整性與專屬性。應詳實記載患者的年齡、停經狀態、月經史、主要更年期症狀(如潮熱、盜汗、心悸、失眠、情緒變化、疲倦、腰膝痠軟等)的發生頻率、嚴重度及對日常生活的影響。此外,中醫辨證論治的依據(如肝腎陰虛、心腎不交等)、所選方藥與針灸穴位的理據、治療後的症狀變化與療效評估,皆為重要的記錄要素。具體記錄可避免 0191C (病歷紀錄缺乏具體內容) 或 0108C (治療紀錄定型化) 的核刪。
更年期症候群經中醫治療多久未見改善,需考慮轉介或進階檢查?
更年期症候群的中醫治療通常需要一段時間才能顯現穩定療效。若經 1-2 個月規律中醫治療後,主要症狀(如潮熱、盜汗、嚴重失眠或情緒困擾)仍無明顯改善,或症狀惡化,可考慮轉介至婦產科進行荷爾蒙評估,或進一步檢查排除其他潛在疾病,例如甲狀腺功能異常、貧血、或腫瘤等,以確保診斷的準確性與治療的全面性。
中醫科健保申報完整資料
以下為中醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: