睡眠不足症候群
Insufficient sleep syndrome · 中醫科（Traditional Chinese Medicine）
ICD-10: F51.12 中醫科 精神行為（F碼）
整理：OPDSTAR 團隊 最後更新：2026-04-15
ICD-10 診斷碼
代碼
F51.12中文名稱
睡眠不足症候群
英文名稱
Insufficient sleep syndrome
分類
精神行為（F碼）
睡眠不足症候群核刪注意事項
OPDSTAR 整理 依據審查注意事項及臨床實務彙整，僅供參考
申報 F51.12（睡眠不足症候群）時，常見注意事項：
- 睡眠不足症候群 (F51.12) 申報時，病歷應詳實記錄患者的實際睡眠時間、日間功能受損的具體表現（如注意力不集中、疲勞、工作效率下降），以及此狀況持續至少三個月的病史，以支持診斷。若病歷記載過於簡略，可能違反 0191C。
- 診斷 F51.12 需排除其他原發性或次發性睡眠障礙，例如失眠症、睡眠呼吸中止症、不寧腿症候群，或潛在的精神科疾病。病歷應記錄鑑別診斷的評估過程，避免僅以主訴直接下診斷，否則可能被視為 0181C 無充分病歷資料支持診斷。
- 對於 F51.12 的連續治療，病歷應具體記載每次回診時睡眠狀況的變化、日間功能改善程度，以及中醫辨證論治的調整。若每次病歷記載內容均雷同，缺乏治療進展或調整的記錄，可能違反 0112C，並導致頻繁就診被核刪為 0203C。
睡眠不足症候群 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理 範例情境，非實際病例
| S | 45歲男性，主訴近半年來每晚睡眠時間不足5小時，即使有機會也無法睡更久，導致白天精神不濟、注意力難以集中、工作效率下降。自覺入睡困難約30分鐘，夜間易醒1-2次，醒後難再入睡。無打鼾、無腿部不適。 |
|---|---|
| O | 舌淡紅，苔薄白，脈細弱。精神倦怠，眼瞼微浮腫，黑眼圈明顯。問診時頻頻打哈欠，反應略遲鈍。 |
| A | 睡眠不足症候群 (F51.12)。診斷依據為患者長期睡眠時間不足（<5小時），導致白天功能受損（精神不濟、注意力不集中、工作效率下降），且無其他原發性睡眠障礙或精神疾病可解釋。中醫辨證屬心脾兩虛。 |
| P | 中藥處方：酸棗仁湯加減（酸棗仁 15g, 茯苓 10g, 知母 6g, 川芎 6g, 甘草 3g, 遠志 6g, 合歡皮 9g），濃縮中藥粉，一日三次，每次3g，飯後服用，共7日份。衛教：建立規律作息，睡前避免咖啡因及藍光，營造良好睡眠環境，日間適度運動。回診：一週後回診評估睡眠改善情況及日間功能變化。 |
睡眠不足症候群處方參考
OPDSTAR 整理 一般臨床實務參考，最終由醫師依專業判斷
- 心脾兩虛型睡眠不足症候群，可參考歸脾湯或酸棗仁湯加減，濃縮中藥粉每次3-5克，一日三次，飯後服用，療程可參考7-14日。
- 肝鬱化火型睡眠不足症候群，可參考加味逍遙散或龍膽瀉肝湯加減，濃縮中藥粉每次3-5克，一日三次，飯後服用，療程可參考7-14日。
- 陰虛火旺型睡眠不足症候群，可參考天王補心丹加減，濃縮中藥粉每次3-5克，一日三次，飯後服用，療程可參考7-14日。
常見問題
睡眠不足症候群 (F51.12) 與失眠症 (F51.0) 有何不同？
睡眠不足症候群的診斷核心是患者「主動限制」或「無法獲得」足夠的睡眠時間，即使有機會也無法睡更久，導致日間功能受損。失眠症則是指患者「有足夠的睡眠機會」，但仍難以入睡、維持睡眠或過早醒來，導致睡眠品質或數量不足。鑑別重點在於睡眠時間不足是否為患者主動行為或環境限制所致。
申報 F51.12 時，病歷記錄哪些要素最能降低核刪風險？
病歷應詳細記錄患者的睡眠日誌（包含每日入睡時間、起床時間、實際睡眠時數）、日間功能受損的具體描述（如疲勞程度、認知功能影響、情緒變化），以及排除其他睡眠障礙或潛在疾病的評估過程。此外，需記錄治療前後的睡眠狀況對比及日間功能改善情形，以支持治療的必要性與有效性。
中醫治療睡眠不足症候群多久未改善，應考慮轉介或進階檢查？
若經中醫治療 4-6 週後，患者的睡眠時間或日間功能受損情況仍無明顯改善，或出現新的症狀（如嚴重打鼾、肢體不自主抽動），可考慮轉介至睡眠專科醫師進行多項睡眠生理檢查 (PSG)，以排除潛在的睡眠呼吸中止症、不寧腿症候群或其他原發性睡眠障礙。
中醫科健保申報完整資料
以下為中醫科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：