胃食道逆流

K21.9 診斷主要依據典型症狀，如胃灼熱、胃酸逆流，但無內視鏡檢查證實食道黏膜有發炎、糜爛或潰瘍。K21.0 則需內視鏡檢查發現食道黏膜的病變。中醫診斷上，K21.9 更強調功能性失調，而 K21.0 可能伴隨更明顯的熱證或瘀血證。

若經 2-4 週中醫藥治療，症狀仍無明顯緩解或反而加重，特別是出現警示症狀（如吞嚥困難、吞嚥疼痛、不明原因體重減輕、上消化道出血、貧血），則應考慮轉介至西醫消化內科進行胃鏡檢查或其他進階檢查，以排除食道炎、巴瑞特氏食道、食道癌等嚴重疾病。

支持申報合理性的關鍵在於詳實記錄。應包含患者主訴的具體症狀、發病時間、頻率、加重或緩解因素、生活飲食習慣；中醫四診（望聞問切）的客觀發現，如舌脈象、腹診；明確的中醫辨證論治過程與處方思路；每次治療後的症狀變化與治療反應；以及詳細的衛教內容。這些記錄可支持診斷與治療的合理性，避免 0191C 或 0181C 等核刪。