便秘

便秘 (K59.00) 的診斷核心在於排便頻率減少、糞便性狀改變及排便困難。單純腹脹或腹痛可能不伴隨排便異常。病歷記錄應著重排便史、糞便特徵及排便費力程度，而非僅描述腹部不適。

支持申報合理性的關鍵在於詳實記錄便秘的具體症狀 (如排便頻率、糞便硬度、排便費力程度)、病程長短、伴隨症狀、患者生活習慣 (飲食、飲水、運動)、既往治療史與反應。中醫病歷需明確記載辨證論治過程，例如辨為氣虛、血虛、陰虛、陽虛、氣滯、熱結等，並據此開立處方。

中醫治療便秘，若經 2-4 週規律治療後，排便狀況仍無明顯改善，或出現新發症狀如血便、不明原因體重減輕、持續性腹痛、貧血等警示徵象，應考慮轉介至西醫進行進一步檢查，以排除器質性病變，例如大腸腫瘤、腸道狹窄或甲狀腺功能低下等。