急性胃炎

急性胃炎多為急性發作，常與飲食不潔或情志刺激有關，疼痛性質多為灼熱或脹痛，壓痛範圍較廣。消化性潰瘍病史較長，疼痛常有規律性（飯前或飯後），性質多為隱痛或刺痛，壓痛點較固定，且可能伴有出血史。中醫辨證上，急性胃炎初期多見濕熱、食滯，潰瘍則可能兼有氣滯血瘀、脾胃虛寒等複雜證型。

急性胃炎經中醫治療3-5天後，若症狀（如上腹痛、噁心、食慾不振）無明顯緩解甚至加重，或出現新症狀如黑便、劇烈腹痛、發燒等，應考慮轉介至西醫進行胃鏡、腹部超音波等進一步檢查，以排除消化道潰瘍、膽囊炎、胰腺炎或其他嚴重腹部疾病。

降低 K29.00 核刪風險的病歷記錄要素包含：詳細的主訴（發病時間、誘因、疼痛性質、伴隨症狀）、具體的中醫四診資料（舌象、脈象、腹診壓痛點及範圍）、明確的辨證分型（如濕熱中阻、食滯胃脘）、治療處方與用藥理由、以及無消化道出血的明確記載。此外，若連續就診，需記錄每次病情進展與治療反應，避免病歷內容雷同（0112C）。