ICD-10 診斷碼
功能性消化不良核刪注意事項
健保署原文
中醫科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
功能性消化不良與胃食道逆流（GERD）或消化性潰瘍如何區別？
功能性消化不良主要表現為上腹部不適，但無器質性病變，且症狀與進食相關性較不明顯或無典型夜間痛。胃食道逆流則以胃酸逆流、胸骨後灼熱感為主。消化性潰瘍常有週期性、節律性上腹痛，與進食關係明確，且胃鏡可見潰瘍病灶。功能性消化不良的診斷需排除後兩者。
申報功能性消化不良（K30）時，病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性？
支持申報合理性的關鍵在於詳細記錄排除器質性疾病的過程（如無警示症狀或已進行相關檢查且結果正常），以及具體的中醫四診資料（舌象、脈象、腹診等）與辨證論治依據。此外，每次回診應記錄症狀變化、治療反應及處方調整理由，避免重複性內容。
功能性消化不良患者接受中醫治療多久若無改善，應考慮轉介或進階檢查？
功能性消化不良患者若經中醫治療 4-6 週後，症狀仍無明顯改善，或出現新的警示症狀（如體重不明原因減輕、吞嚥困難、持續性嘔吐、黑便、貧血等），則應考慮轉介至西醫進行進一步的評估或檢查，以排除其他潛在的器質性病變。
中醫科健保申報完整資料
以下為中醫科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：