水腫

水腫主要表現為組織間隙液體積聚，觸之有壓陷感或脹滿感，皮膚顏色通常無明顯變化或略蒼白。濕疹則以皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、搔癢為主要特徵。蜂窩性組織炎則有局部紅、腫、熱、痛的急性炎症反應，常伴有發燒。病歷記錄應清楚描述皮膚狀況、有無搔癢、疼痛、發熱等，以支持水腫的診斷。

支持申報合理性的病歷記錄要素包含：詳細的主訴（水腫部位、發生時間、伴隨症狀）、具體的客觀檢查發現（如壓陷性水腫程度、舌脈象、體重變化、小便量記錄），以及明確的中醫辨證分型與治療原則。此外，每次回診應記錄水腫的變化與治療反應，並說明調整處方的理由，避免「病歷記載內容與醫令或申報不符」 (0115C) 或「病歷紀錄缺乏具體內容」 (0191C)。

若水腫患者經中醫治療 2-4 週後，水腫程度無明顯緩解，或伴隨出現心悸、胸悶、呼吸困難、黃疸、血尿、蛋白尿等警示症狀，或體重持續快速增加，則應考慮轉介至西醫進行心臟、腎臟、肝臟功能等進一步檢查，以排除潛在的器質性病變。