腹瀉

腹瀉 (R19.7) 屬於非特指性診斷。區別急性與慢性腹瀉，急性腹瀉病程通常少於兩週，多與感染或飲食不潔有關；慢性腹瀉則病程超過四週，需考慮腸道功能性或器質性病變。中醫辨證需區分寒濕、濕熱、脾虛、肝鬱等不同證型，以選擇相應方藥。

支持申報合理性的病歷記錄要素包含：詳細的主訴（腹瀉頻次、糞便性狀、伴隨症狀）、具體的理學檢查發現（如舌脈、腹部觸診）、明確的中醫辨證論治過程與結果、處方用藥與辨證結果的對應性、衛教內容與回診安排。這些細節有助於支持診斷與治療的合理性。

若腹瀉經中醫治療3-5天後症狀無明顯改善，或出現脫水加重、高燒、血便、劇烈腹痛等警示症狀，應考慮轉介至西醫進行進一步檢查，如糞便常規、糞便培養、血液檢查或影像學檢查，以排除感染性腸炎、發炎性腸道疾病或其他器質性病變。