J31.0

慢性鼻炎

Chronic rhinitis

中醫科 · Traditional Chinese Medicine

ICD-10 · J31.0 中醫科 呼吸系統(J碼)

ICD-10 診斷碼

代碼
J31.0
中文名稱
慢性鼻炎
英文名稱
Chronic rhinitis
分類
呼吸系統(J碼)

慢性鼻炎核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

中醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 J31.0(慢性鼻炎)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

慢性鼻炎 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴鼻塞、流清涕、噴嚏頻繁已逾八個月,尤其早晚及天氣變化時加重。常伴有咽乾、咽癢及輕微頭昏,影響睡眠品質。曾自行服用成藥,效果不佳。
O
望診:面色略白,鼻樑根部輕微發青。舌診:舌質淡紅,苔薄白。脈診:脈細弱。鼻腔檢查:雙側下鼻甲肥大,鼻黏膜蒼白水腫,鼻腔內可見少量清稀分泌物。咽部可見淋巴濾泡增生。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

慢性鼻炎 (J31.0) 與過敏性鼻炎 (J30.x) 如何區別?

慢性鼻炎 (J31.0) 主要指非感染性、非過敏性鼻黏膜慢性炎症,症狀持續超過 12 週,無明確過敏原誘發。過敏性鼻炎 (J30.x) 則有明確過敏原接觸史,常伴有眼癢、皮膚癢等過敏症狀,且過敏原檢測常為陽性。病歷記錄需詳述過敏史、誘發因素及相關檢測結果以資鑑別。

慢性鼻炎的病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

病歷記錄應包含:詳細病史(症狀持續時間、頻率、嚴重度、誘發與緩解因素)、具體理學檢查發現(如鼻黏膜顏色、鼻甲肥大程度、分泌物性質與量)、中醫辨證論治依據(如舌脈、兼證)、治療計畫(中藥處方、針灸穴位、衛教內容)及每次治療後的療效評估與調整。特別是慢性病程的記錄,可避免被核刪為急性鼻炎。

慢性鼻炎治療多久未改善需考慮轉介或進階檢查?

若經中醫治療 4-8 週後,慢性鼻炎症狀無明顯改善或甚至惡化,可考慮轉介至耳鼻喉科進行進一步檢查,如鼻竇X光、鼻竇電腦斷層掃描或鼻內視鏡檢查,以排除鼻竇炎、鼻息肉、鼻中膈彎曲或其他結構性病變。

中醫科健保申報完整資料

以下為中醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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