ICD-10 診斷碼
慢性鼻炎核刪注意事項
健保署原文
中醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
慢性鼻炎 (J31.0) 與過敏性鼻炎 (J30.x) 如何區別?
慢性鼻炎 (J31.0) 主要指非感染性、非過敏性鼻黏膜慢性炎症,症狀持續超過 12 週,無明確過敏原誘發。過敏性鼻炎 (J30.x) 則有明確過敏原接觸史,常伴有眼癢、皮膚癢等過敏症狀,且過敏原檢測常為陽性。病歷記錄需詳述過敏史、誘發因素及相關檢測結果以資鑑別。
慢性鼻炎的病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?
病歷記錄應包含:詳細病史(症狀持續時間、頻率、嚴重度、誘發與緩解因素)、具體理學檢查發現(如鼻黏膜顏色、鼻甲肥大程度、分泌物性質與量)、中醫辨證論治依據(如舌脈、兼證)、治療計畫(中藥處方、針灸穴位、衛教內容)及每次治療後的療效評估與調整。特別是慢性病程的記錄,可避免被核刪為急性鼻炎。
慢性鼻炎治療多久未改善需考慮轉介或進階檢查?
若經中醫治療 4-8 週後,慢性鼻炎症狀無明顯改善或甚至惡化,可考慮轉介至耳鼻喉科進行進一步檢查,如鼻竇X光、鼻竇電腦斷層掃描或鼻內視鏡檢查,以排除鼻竇炎、鼻息肉、鼻中膈彎曲或其他結構性病變。
中醫科健保申報完整資料
以下為中醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: