ICD-10 診斷碼
慢性鼻咽炎核刪注意事項
健保署原文
中醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
慢性鼻咽炎 (J31.1) 如何與慢性咽炎 (J31.2) 區別?
慢性鼻咽炎與慢性咽炎兩者症狀相似,主要區別在於病變部位。慢性鼻咽炎病變主要位於鼻咽部,可見鼻咽黏膜充血、淋巴濾泡增生;慢性咽炎則主要影響口咽部,可見咽後壁淋巴濾泡增生、咽側索肥厚。診斷時需仔細檢查鼻咽及口咽部位,並記錄具體發現,例如透過間接鼻咽鏡或纖維鼻咽鏡檢查結果。
病歷記錄哪些要素最能降低慢性鼻咽炎的核刪風險?
降低慢性鼻咽炎核刪風險的病歷記錄要素,包含詳細的主訴(如症狀持續時間、性質、加重因素)、具體的理學檢查發現(如咽後壁黏膜充血程度、淋巴濾泡增生情況、有無乾燥或異物感)、中醫辨證論治的依據、所選方藥與辨證的關聯性,以及每次治療後的症狀變化與醫師評估。尤其需明確記載「慢性」的病程證據,並避免使用定型化單張勾選或堆疊式紀錄 (0108C)。
慢性鼻咽炎的慢性病例重複申報需注意哪些證明?
慢性鼻咽炎屬於慢性病,重複申報時,病歷需清晰記錄每次回診的症狀變化、理學檢查的客觀評估(如充血、淋巴濾泡的消長)、治療方案的調整或維持理由、患者對治療的反應,以及衛教內容。避免每次病歷內容雷同 (0112C),應顯示疾病的動態變化與治療的持續性及必要性,以支持其為非必要之連續就診 (0203C) 的反證。
中醫科健保申報完整資料
以下為中醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: