急性支氣管炎

急性支氣管炎（J20.9）在中醫辨證上，症狀多以咳嗽為主，且病位偏向肺部，常伴有痰液、胸悶或喘鳴音。普通感冒（J00）則以上呼吸道症狀為主，如鼻塞、流涕、咽痛，咳嗽相對較輕或為次要症狀。病歷記錄應詳述咳嗽的性質、頻率、痰量與顏色，以及肺部聽診結果，以支持 J20.9 的診斷。

中醫治療急性支氣管炎，若經過 7-10 日的規律治療，咳嗽、痰量、胸悶等主要症狀無明顯改善，或出現高燒不退、呼吸困難、胸痛加劇、血痰等警示症狀，可能需考慮轉介至西醫進行胸部X光、血液檢查等進階評估，以排除肺炎、哮喘急性發作或其他潛在肺部疾病。

降低 J20.9 核刪風險的病歷記錄要素包含：詳細的主訴（咳嗽起病時間、性質、頻率、痰色與量、伴隨症狀）、客觀的理學檢查發現（如咽喉部狀況、肺部聽診結果、舌脈象）、明確的診斷依據（說明為何診斷為 J20.9 而非其他呼吸道疾病），以及具體的治療計畫與每次回診的症狀變化及治療反應。避免使用概括性或重複性的描述，以符合 0181C、0191C 等核刪代碼的審查要求。