J31.2

慢性咽炎

Chronic pharyngitis

中醫科 · Traditional Chinese Medicine

ICD-10 · J31.2 中醫科 呼吸系統(J碼)

ICD-10 診斷碼

代碼
J31.2
中文名稱
慢性咽炎
英文名稱
Chronic pharyngitis
分類
呼吸系統(J碼)

慢性咽炎核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

中醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 J31.2(慢性咽炎)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

慢性咽炎 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴咽喉乾燥、有異物感已逾半年,尤其下午及說話多時加重,伴有輕微咳嗽及聲音略啞,無發燒或明顯吞嚥困難。曾自行服用喉片未見改善。
O
望診:咽部黏膜瀰漫性充血,色暗紅,見淋巴濾泡增生,表面乾燥無分泌物。舌質紅,苔薄黃。聞診:語音略低沉。切診:脈細數。觸診:頸部無腫塊及壓痛。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

慢性咽炎(J31.2)與急性咽炎(J02.9)在申報時如何區別?

慢性咽炎的診斷依據在於症狀持續時間通常超過三個月,且症狀較為緩和,多表現為咽乾、異物感、輕微疼痛或聲音嘶啞,無明顯發熱或全身感染症狀。急性咽炎則病程短,常伴有發熱、咽喉劇痛、吞嚥困難等急性感染表現。病歷記錄應明確記載病程長度及症狀特徵以資區別。

慢性咽炎的病歷記錄中,哪些要素最能支持申報合理性?

支持申報合理性的關鍵在於病歷的完整性與疾病專屬性。應詳實記錄主訴(具體症狀、發病時間、持續時長)、詳細病史(誘發因素、加重緩解因素、伴隨症狀、既往治療史)、中醫望聞問切的具體發現(如咽喉局部檢查、舌脈象),以及每次治療後的症狀變化與療效評估。這些具體內容有助於支持診斷 J31.2 及治療的合理性,避免 0181C、0191C 等核刪。

慢性咽炎患者接受中醫治療多久未見改善,應考慮轉介或進階檢查?

慢性咽炎患者經中醫治療 2-4 週後,若症狀無明顯緩解,或出現新症狀如吞嚥困難加劇、頸部淋巴結腫大、聲音持續嘶啞、不明原因體重減輕等,應考慮轉介耳鼻喉科進行進一步檢查,以排除其他潛在疾病,如胃食道逆流、鼻咽部腫瘤、甲狀腺功能異常等。

中醫科健保申報完整資料

以下為中醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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