ICD-10 診斷碼
代碼
J00中文名稱
急性鼻咽炎（感冒）
英文名稱
Acute nasopharyngitis [common cold]
分類
呼吸系統（J碼）
急性鼻咽炎（感冒）核刪注意事項
健保署原文
中醫科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
急性鼻咽炎（J00）與急性咽炎（J02.9）在中醫申報上如何區別？
J00 主要症狀為鼻部症狀（鼻塞、流涕）較明顯，伴有咽痛、咳嗽。J02.9 則以咽喉疼痛為主，常伴有吞嚥困難，鼻部症狀較輕或無。中醫辨證上，J00 常見風寒或風熱犯表，J02.9 則可能偏向肺胃熱盛或陰虛火旺。病歷記錄應清楚區分主要症狀的部位與嚴重程度。
申報 J00 時，病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性？
降低 J00 核刪風險的病歷記錄要素包含：詳細的主訴（症狀、發病時間、誘因）、具體的理學檢查發現（如咽部充血程度、鼻腔黏膜狀況、舌脈象），以及每次回診時症狀的變化與治療反應。這些具體內容可避免 0191C「病歷紀錄缺乏具體內容或過於簡略」的核刪。
治療急性鼻咽炎多久未見改善，需考慮轉介或進階檢查？
急性鼻咽炎病程通常為 7-10 天。若治療 5-7 天後症狀仍持續惡化，或出現高燒不退、呼吸困難、劇烈頭痛、顏面疼痛、耳痛、頸部僵硬等併發症跡象，則可考慮轉介至西醫耳鼻喉科或內科進行進一步檢查，以排除細菌感染、鼻竇炎、中耳炎或流感等其他疾病。
中醫科健保申報完整資料
以下為中醫科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：