急性鼻咽炎（感冒）

申報 J00（急性鼻咽炎（感冒））時，常見注意事項：

• J00 申報時，病歷應詳實記錄鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等主要症狀的具體表現、發病時間與病程變化，以支持診斷並避免 0191C「病歷紀錄缺乏具體內容或過於簡略」核刪。特別是流涕的顏色、質地，咳嗽的性質（乾咳/濕咳），咽痛的程度。
• 對於 J00 的連續門診，病歷應明確記錄每次就診時症狀的改善或變化，以證明治療的必要性，避免 0203C「非必要之連續就診」核刪。若症狀無改善或惡化，應記錄鑑別診斷的考量。
• 中醫處方給藥天數，J00 屬於急性病程，一般案件給藥天數不得超過七日（依據中醫醫療費用審查注意事項第二條）。若有特殊考量需較長天數，應在病歷中具體說明理由。
• J00 的診斷主要依據臨床症狀與理學檢查。病歷應記錄舌象（如舌質、苔色、苔質）與脈象（如浮脈、數脈）等中醫診斷依據，並結合西醫理學檢查所見，如咽部充血、扁桃體無腫大化膿、鼻腔黏膜水腫等，以支持診斷。

• 風寒感冒：可參考「荊防敗毒散」或「葛根湯」科學中藥，成人每次 3-4 克，每日 3 次，服用 3-5 天。
• 風熱感冒：可參考「銀翹散」或「桑菊飲」科學中藥，成人每次 3-4 克，每日 3 次，服用 3-5 天。
• 感冒兼有濕邪：可參考「藿香正氣散」科學中藥，成人每次 3-4 克，每日 3 次，服用 3-5 天。

急性鼻咽炎（J00）與急性咽炎（J02.9）在中醫申報上如何區別？

J00 主要症狀為鼻部症狀（鼻塞、流涕）較明顯，伴有咽痛、咳嗽。J02.9 則以咽喉疼痛為主，常伴有吞嚥困難，鼻部症狀較輕或無。中醫辨證上，J00 常見風寒或風熱犯表，J02.9 則可能偏向肺胃熱盛或陰虛火旺。病歷記錄應清楚區分主要症狀的部位與嚴重程度。

申報 J00 時，病歷記錄哪些要素最能降低核刪風險？

降低 J00 核刪風險的病歷記錄要素包含：詳細的主訴（症狀、發病時間、誘因）、具體的理學檢查發現（如咽部充血程度、鼻腔黏膜狀況、舌脈象），以及每次回診時症狀的變化與治療反應。這些具體內容可避免 0191C「病歷紀錄缺乏具體內容或過於簡略」的核刪。

治療急性鼻咽炎多久未見改善，需考慮轉介或進階檢查？

急性鼻咽炎病程通常為 7-10 天。若治療 5-7 天後症狀仍持續惡化，或出現高燒不退、呼吸困難、劇烈頭痛、顏面疼痛、耳痛、頸部僵硬等併發症跡象，則可考慮轉介至西醫耳鼻喉科或內科進行進一步檢查，以排除細菌感染、鼻竇炎、中耳炎或流感等其他疾病。