ICD-10 診斷碼
腕隧道症候群核刪注意事項
健保署原文
中醫科審查注意事項原文（健保署公告全文）
腕隧道症候群 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理
S
患者自述右手拇指、食指、中指及無名指橈側麻木刺痛感已持續三個月，夜間常因麻痛醒來，甩手後可稍緩解。白天工作（長時間使用電腦鍵盤）時症狀加劇，握力感覺變差，曾有物品掉落情形。
O
視診：右腕關節外觀無紅腫熱痛或變形。觸診：右腕掌側腕橫韌帶處輕度壓痛。理學檢查：Tinel 氏徵象陽性（輕叩右腕掌側正中神經處，引起拇指、食指、中指及無名指橈側麻木感）；Phalen 氏徵象陽性（雙手腕屈曲 60 秒後，右手拇指、食指、中指及無名指橈側麻木感加劇）；右拇指、食指、中指及無名指橈側輕觸覺、針刺覺減退；右拇指外展肌力輕度減弱 (4/5)。
常見問題
腕隧道症候群與頸椎神經根病變如何區別？
腕隧道症候群的麻木刺痛主要分佈在正中神經支配的拇指、食指、中指及無名指橈側，夜間症狀加劇，甩手可緩解，且常有 Tinel 氏徵象或 Phalen 氏徵象陽性。頸椎神經根病變的症狀分佈則依受壓迫神經根而異，可能影響整個手臂或肩頸，且常伴隨頸部活動受限或放射痛，通常無腕部特殊理學檢查陽性。
申報腕隧道症候群 (G56.00) 時，病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性？
支持申報合理性的關鍵在於病歷應具體記錄患者的主訴（麻木、刺痛的部位、性質、時間、加重或緩解因素）、詳細的理學檢查結果（如 Tinel 氏徵象、Phalen 氏徵象、感覺及肌力評估）、診斷依據、治療計畫與每次回診的症狀變化及治療反應。具體描述可避免因病歷記載過於簡略或雷同而違反 0191C 或 0112C。
中醫治療腕隧道症候群多久未見改善需考慮轉介或進階檢查？
中醫治療腕隧道症候群，若經過 4-6 週的規律治療（例如針灸、中藥、傷科手法），症狀仍無明顯改善或甚至惡化，可考慮轉介至西醫進行神經傳導檢查 (NCS) 或肌電圖 (EMG) 以確認診斷嚴重度，或評估是否需合併其他治療方式，例如物理治療、局部注射，甚至手術介入。
中醫科健保申報完整資料
以下為中醫科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：