J40

支氣管炎

Bronchitis, not specified as acute or chronic

中醫科 · Traditional Chinese Medicine

ICD-10 · J40 中醫科 呼吸系統(J碼)

ICD-10 診斷碼

代碼
J40
中文名稱
支氣管炎
英文名稱
Bronchitis, not specified as acute or chronic
分類
呼吸系統(J碼)

支氣管炎核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

中醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 J40(支氣管炎)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

支氣管炎 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴咳嗽已五日,痰色黃黏,量多,伴有咽痛、胸悶,夜間咳甚影響睡眠。無發燒,無畏寒。
O
體溫 36.8°C。咽部微紅,扁桃體無腫大。肺部聽診雙側可聞及散在性濕囉音。舌質紅,苔黃膩,脈滑數。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

支氣管炎 (J40) 如何與普通感冒 (J00) 進行鑑別診斷?

支氣管炎的咳嗽症狀通常較感冒嚴重且持續時間長,常伴有咳痰、胸悶或呼吸音異常,而普通感冒主要症狀為鼻塞、流涕、咽痛,咳嗽相對較輕且多為乾咳。病歷記錄應詳述咳嗽性質、痰液特徵及肺部聽診結果,以支持 J40 診斷。

申報支氣管炎 (J40) 時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

支持申報合理性的關鍵在於病歷內容的具體性與完整性。應詳細記錄主訴(咳嗽性質、痰色、痰量、伴隨症狀)、病史(發病時間、誘因、既往史)、理學檢查(咽部、肺部聽診、舌脈象)、中醫辨證分型、治療方案(中藥處方、針灸選穴)及每次回診的症狀變化與療效評估。這些記錄可避免 0181C (無充分病歷資料) 及 0191C (病歷紀錄缺乏具體內容) 等核刪。

支氣管炎患者接受中醫治療多久若無改善,應考慮轉介或進階檢查?

支氣管炎經中醫治療一週後,若咳嗽、咳痰、胸悶等主要症狀無明顯改善,或出現發燒不退、呼吸困難加劇、血痰等新症狀,應考慮轉介至西醫進行胸部X光、血液檢查等進階診斷,以排除肺炎、肺結核或其他嚴重呼吸道疾病的可能性。

中醫科健保申報完整資料

以下為中醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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