支氣管炎
Bronchitis, not specified as acute or chronic · 中醫科（Traditional Chinese Medicine）
ICD-10: J40 中醫科 呼吸系統（J碼）
整理：OPDSTAR 團隊 最後更新：2026-04-15
ICD-10 診斷碼
代碼
J40中文名稱
支氣管炎
英文名稱
Bronchitis, not specified as acute or chronic
分類
呼吸系統（J碼）
支氣管炎核刪注意事項
OPDSTAR 整理 依據審查注意事項及臨床實務彙整，僅供參考
申報 J40（支氣管炎）時，常見注意事項：
- 支氣管炎 (J40) 申報時，病歷應詳細記錄咳嗽性質（乾咳/濕咳、痰色/量）、呼吸音異常（如囉音、哮鳴音）及病程長度，以支持診斷並避免 0181C (無充分病歷資料) 核刪。
- 若支氣管炎病程超過三週，病歷應註明排除其他潛在原因（如肺炎、肺結核），並記錄治療反應，以支持 J40 診斷的持續性，避免 0193C (未能顯示適當理由) 核刪。
- 中醫治療支氣管炎，處方用藥或針灸選穴應與患者的辨證論治結果相符，例如風熱犯肺型可選用清熱宣肺方藥，風寒束肺型可選用溫肺散寒方藥，並記錄具體症狀改善，避免 0201C (不足以支持執行本項治療) 核刪。
- 對於反覆發作或病程較長的支氣管炎患者，若需連續門診治療，病歷應記錄每次回診時症狀的變化、治療效果評估，以及調整治療方案的理由，以避免 0203C (非必要之連續就診) 核刪。
- 中醫處方濃縮中藥時，應符合「全民健康保險中藥用藥品項表」及「臨床常用中藥方劑標準處方」範圍，並記錄處方依據，避免 0204C (治療內容與本保險支付標準不符) 核刪。
支氣管炎 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理 範例情境，非實際病例
| S | 患者主訴咳嗽已五日，痰色黃黏，量多，伴有咽痛、胸悶，夜間咳甚影響睡眠。無發燒，無畏寒。 |
|---|---|
| O | 體溫 36.8°C。咽部微紅，扁桃體無腫大。肺部聽診雙側可聞及散在性濕囉音。舌質紅，苔黃膩，脈滑數。 |
| A | 支氣管炎 (J40)。診斷依據：患者咳嗽、咳黃痰、胸悶、咽痛，肺部聽診有濕囉音，舌苔黃膩、脈滑數，符合中醫風熱犯肺兼痰濕阻肺證。 |
| P | 中藥處方：銀翹散加減 (金銀花、連翹、薄荷、荊芥、桔梗、甘草、竹茹、浙貝母、杏仁) 濃縮顆粒，每次 3 克，每日三次，飯後服用，共七日。衛教：囑多飲溫水，避免辛辣刺激食物，注意保暖，保持室內空氣流通。回診：若症狀無改善或加重，隨時回診；七日後安排複診評估療效。 |
支氣管炎處方參考
OPDSTAR 整理 一般臨床實務參考，最終由醫師依專業判斷
- 風熱犯肺型支氣管炎，可參考處方「銀翹散」加減，常用劑量為濃縮顆粒每次 3-4 克，每日三次，療程約 5-7 日。
- 風寒束肺型支氣管炎，可參考處方「止嗽散」加減，常用劑量為濃縮顆粒每次 3-4 克，每日三次，療程約 5-7 日。
- 痰熱壅肺型支氣管炎，可參考處方「清氣化痰丸」加減，常用劑量為濃縮顆粒每次 3-4 克，每日三次，療程約 7-10 日。
常見問題
支氣管炎 (J40) 如何與普通感冒 (J00) 進行鑑別診斷？
支氣管炎的咳嗽症狀通常較感冒嚴重且持續時間長，常伴有咳痰、胸悶或呼吸音異常，而普通感冒主要症狀為鼻塞、流涕、咽痛，咳嗽相對較輕且多為乾咳。病歷記錄應詳述咳嗽性質、痰液特徵及肺部聽診結果，以支持 J40 診斷。
申報支氣管炎 (J40) 時，病歷記錄哪些要素最能降低核刪風險？
降低核刪風險的關鍵在於病歷內容的具體性與完整性。應詳細記錄主訴（咳嗽性質、痰色、痰量、伴隨症狀）、病史（發病時間、誘因、既往史）、理學檢查（咽部、肺部聽診、舌脈象）、中醫辨證分型、治療方案（中藥處方、針灸選穴）及每次回診的症狀變化與療效評估。這些記錄可避免 0181C (無充分病歷資料) 及 0191C (病歷紀錄缺乏具體內容) 等核刪。
支氣管炎患者接受中醫治療多久若無改善，應考慮轉介或進階檢查？
支氣管炎經中醫治療一週後，若咳嗽、咳痰、胸悶等主要症狀無明顯改善，或出現發燒不退、呼吸困難加劇、血痰等新症狀，應考慮轉介至西醫進行胸部X光、血液檢查等進階診斷，以排除肺炎、肺結核或其他嚴重呼吸道疾病的可能性。
中醫科健保申報完整資料
以下為中醫科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：