ICD-10 診斷碼
痘瘡樣痤瘡核刪注意事項
健保署原文
中醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
痘瘡樣痤瘡 (L70.2) 如何與尋常性痤瘡 (L70.0) 區別?
痘瘡樣痤瘡的關鍵特徵是病灶消退後會留下永久性、痘瘡樣的凹陷性疤痕,病程常較為慢性且易復發。尋常性痤瘡則主要表現為粉刺、丘疹、膿皰,雖也可能留下疤痕,但通常不是典型的痘瘡樣凹陷,且病灶型態與分佈可能有所不同。病歷記錄應詳述疤痕型態與分佈,以利鑑別。
申報 L70.2 痘瘡樣痤瘡時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?
病歷應具體記載病灶的型態(如丘疹、膿皰、結節)、分佈部位、數量、發病時間、病程長短、是否有搔癢或疼痛感,以及最重要的「痘瘡樣凹陷性疤痕」的特徵與範圍。此外,每次治療後的反應、病情變化、辨證論治依據(舌脈、體質)及衛教內容也應完整記錄,以支持診斷與治療的合理性,避免違反 0191C 或 0181C。
痘瘡樣痤瘡的慢性病例重複申報時,需注意哪些證明?
由於痘瘡樣痤瘡常為慢性病程,重複申報時,病歷需清晰記錄每次回診時病灶的變化、治療反應、是否有新發病灶或舊病灶惡化,以及治療計畫的調整。應避免每次病歷記載內容均雷同,或僅以定型化單張勾選,缺乏個別病患的具體治療內容,這可能導致違反 0112C 或 0108C。持續的病情評估與治療調整是證明治療必要性的關鍵。
中醫科健保申報完整資料
以下為中醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: