K42.9

臍疝氣

Umbilical hernia

外科 · General Surgery

ICD-10 · K42.9 外科 疝氣

ICD-10 診斷碼

代碼
K42.9
中文名稱
臍疝氣
英文名稱
Umbilical hernia
分類
疝氣

臍疝氣核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

外科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 K42.9(臍疝氣)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

臍疝氣 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
45 歲男性,主訴肚臍處有突出物約半年,平躺時會消失,站立或用力時會鼓起,偶有輕微悶痛感,無噁心嘔吐或排便困難。
O
肚臍處可觸及一約 2x3 公分、柔軟、可復位之膨出物,咳嗽或 Valsalva 動作時膨出物明顯增大。觸診無壓痛,皮膚無紅腫熱。腸音正常。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

此疾病如何與最相似的鑑別診斷區別?

臍疝氣與腹直肌分離 (Diastasis recti) 需鑑別。臍疝氣是腹壁缺損導致腹腔內容物突出,可觸及疝氣環,且膨出物通常可復位。腹直肌分離則是腹直肌間的白線變寬,無實際腹壁缺損,膨出物為腹腔內容物在腹直肌間膨出,無疝氣環,且通常較為扁平,多見於產後婦女或嬰兒。

病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

針對 K42.9 臍疝氣,病歷應詳實記錄疝氣的大小、位置、可復位性、是否有疼痛或嵌頓症狀、發病時間、以及對日常生活的影響。對於嬰兒,應記錄疝氣環直徑、是否持續擴大、以及觀察等待的理由。對於成人,應明確記錄手術的適應症,例如症狀性疝氣、疝氣環較大、或曾有嵌頓病史。術後則需詳細記錄傷口狀況及換藥內容,以支持申報的處置項目。

治療多久看不到改善需考慮轉介或進階檢查?

嬰兒臍疝氣若在 4-5 歲後仍未自行閉合,或疝氣環直徑持續大於 1.5-2 公分,或出現嵌頓、絞扼等併發症,應考慮轉介外科評估手術修補。成人臍疝氣若出現疼痛加劇、無法復位、局部紅腫熱痛、噁心嘔吐等嵌頓或絞扼症狀,則需立即轉介急診外科處理。

外科健保申報完整資料

以下為外科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

用 OPDSTAR 自動檢查核刪風險

輸入「臍疝氣」,系統自動帶入 K42.9 並比對核刪規則,即時提醒高風險項目。

免費試用 OPDSTAR