切口疝氣
Incisional hernia · 外科（General Surgery）
ICD-10: K43.9 外科 疝氣
整理：OPDSTAR 團隊 最後更新：2026-04-15
ICD-10 診斷碼
切口疝氣核刪注意事項
OPDSTAR 整理 依據審查注意事項及臨床實務彙整，僅供參考
申報 K43.9（切口疝氣）時，常見注意事項：
- 切口疝氣申報 K43.9 時，病歷應詳實記錄前次手術疤痕位置、疝氣囊大小、內容物、可否還納，以及是否有疼痛或腸阻塞症狀，以支持診斷與治療必要性，避免 0181A 核刪。
- 若切口疝氣選擇保守治療而非手術，病歷應明確記載患者拒絕手術、手術禁忌症或疝氣無症狀、體積小且無嵌頓風險等理由，以避免 0218A 認定不必要手術。
- 對於術後追蹤或慢性切口疝氣患者的連續就診，每次病歷應記錄疝氣大小、症狀變化、有無併發症（如嵌頓、絞扼）及治療反應，避免 0114A 記載內容雷同。
- 切口疝氣修補術後若開立抗生素，應記錄感染徵象（如紅腫熱痛、膿液引流）或高風險因子，並註明療程天數，避免 0010A 不符醫療常規。
切口疝氣 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理 範例情境，非實際病例
| S | 患者主訴右下腹前次闌尾切除術疤痕處出現一約 3x4 公分隆起，觸摸柔軟可推回，站立或咳嗽時更明顯，伴輕微脹痛感，已持續約三個月，影響彎腰動作。 |
|---|---|
| O | 右下腹麥克尼氏點處可見一約 5 公分手術疤痕，疤痕中段觸診有一約 3x4 公分、橢圓形、柔軟、可還納之膨出，咳嗽時可見明顯衝擊波，無局部紅腫熱痛，腸音正常。 |
| A | 切口疝氣 (K43.9)。診斷依據為右下腹手術疤痕處出現可還納性膨出，伴有咳嗽衝擊波及輕微脹痛，符合切口疝氣之臨床表現。 |
| P | 1. 手術評估：安排腹部超音波檢查，評估疝氣囊內容物及缺損大小。2. 衛教：避免提重物、用力咳嗽，觀察疝氣變化。3. 止痛藥：Acetaminophen 500mg p.o. QID PRN pain (3 days)。4. 安排外科門診追蹤，討論手術修補事宜。 |
切口疝氣處方參考
OPDSTAR 整理 一般臨床實務參考，最終由醫師依專業判斷
- 術後疼痛管理：可參考 Acetaminophen 500 mg，每次 1-2 錠，每日最多 4 次，或 Ibuprofen 400 mg，每次 1 錠，每日最多 3 次，視疼痛程度服用 3-7 天。
- 預防便秘：術後為避免腹壓增加影響傷口癒合，可參考 Stool softener (例如 Bisacodyl 5mg 或 Sennosides 12mg)，每日睡前服用 1 錠，視情況服用 3-5 天。
常見問題
切口疝氣與其他腹壁疝氣如何區分？
切口疝氣的關鍵在於其發生於先前手術切口處，且通常有明確的手術史。其他腹壁疝氣如臍疝氣、腹上疝氣則發生在非手術疤痕的腹壁薄弱點。理學檢查時，切口疝氣的膨出點與疤痕位置高度相關。
申報 K43.9 切口疝氣時，門診可搭配哪些處置代碼？
門診處理切口疝氣，若有傷口感染或皮膚破損，可參考 48010C 傷口處置及換藥、48011C 小換藥 (<10cm) 等。若需評估疝氣大小或內容物，可安排影像學檢查（如腹部超音波），但影像學檢查本身有其獨立申報規範。
切口疝氣的病歷記錄哪些要素最能降低核刪風險？
降低核刪風險的病歷記錄要素包含：明確的前次手術史與切口位置、疝氣發生的時間與進程、詳細的理學檢查結果（膨出位置、大小、可還納性、有無壓痛、咳嗽衝擊波）、患者主訴的症狀（疼痛、不適、影響生活）、以及治療計畫（保守治療的理由或手術評估的必要性）。這些資訊有助於支持 K43.9 的診斷與後續處置的合理性。
外科健保申報完整資料
以下為外科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：