K41.90

股疝氣

Femoral hernia

外科 · General Surgery

ICD-10 · K41.90 外科 疝氣

ICD-10 診斷碼

代碼
K41.90
中文名稱
股疝氣
英文名稱
Femoral hernia
分類
疝氣

股疝氣核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

外科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 K41.90(股疝氣)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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股疝氣 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
右側腹股溝下方腫塊,已出現約三個月,站立或咳嗽時更明顯,平躺時可自行縮回。最近一週感覺腫塊處偶有悶痛,無發燒、噁心、嘔吐或排便習慣改變。
O
理學檢查發現右側腹股溝韌帶下方、股動脈內側觸及一約 2x3 公分之可復位性腫塊,觸診無明顯壓痛,無局部紅腫熱。咳嗽衝擊試驗陽性。腹部柔軟,無壓痛,腸音正常。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

股疝氣與腹股溝疝氣在臨床上如何區分?

股疝氣 (K41.90) 的腫塊位於腹股溝韌帶下方、股動脈內側,通常較小且多見於女性。腹股溝疝氣 (K40.x) 的腫塊則位於腹股溝韌帶上方,可分為直接型 (Hesselbach三角內) 和間接型 (深環處),多見於男性。理學檢查時,可透過觸診腫塊相對於腹股溝韌帶的位置來區分。

股疝氣的病歷記錄中,哪些要素最能有效降低健保核刪風險?

支持申報合理性的關鍵在於詳細記錄疝氣的具體位置 (明確指出在腹股溝韌帶下方,股動脈內側)、大小、可復位性、有無壓痛或嵌頓徵象,以及患者的症狀描述 (如疼痛、不適、活動受限)。此外,若選擇手術,應記錄手術適應症;若選擇保守治療,則需說明理由與追蹤計畫。這些細節可支持診斷與治療的必要性,避免 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 或 0114A (病歷記載內容均同)。

股疝氣患者若選擇保守觀察,哪些情況下應考慮轉介外科或進一步檢查?

股疝氣患者若在保守觀察期間出現以下情況,應立即轉介外科評估或考慮進一步檢查:疝氣腫塊突然變大、無法復位、局部劇烈疼痛、紅腫、發燒、噁心、嘔吐、腹脹或排便困難。這些症狀可能表示疝氣發生嵌頓或絞扼,屬於外科急症,需緊急處理。

外科健保申報完整資料

以下為外科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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