ICD-10 診斷碼
復發性腹股溝疝氣核刪注意事項
健保署原文
外科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
如何區別復發性腹股溝疝氣與原發性腹股溝疝氣或股疝氣?
復發性腹股溝疝氣 (K40.91) 的關鍵在於病史中曾有腹股溝疝氣修補手術。理學檢查時,除了可觸及腹股溝區腫塊及咳嗽衝擊感外,通常可在先前手術疤痕處或其附近發現疝氣。原發性腹股溝疝氣則無手術史。股疝氣 (K41.x) 則位於腹股溝韌帶下方,較常見於女性,且嵌頓風險較高,其位置與腹股溝疝氣有所區別。
申報復發性腹股溝疝氣 (K40.91) 的手術治療時,可搭配哪些常見處置代碼?
復發性腹股溝疝氣的手術治療通常會申報相關的疝氣修補手術代碼 (例如:腹股溝疝氣修補術,若為腹腔鏡則有其對應代碼)。術後傷口照護可參考 48010C (傷口處置及換藥) 或 48011C (小換藥 <10cm) 等,拆線則可申報 48025C (拆線(次)- 傷口小於十公分)。
針對復發性腹股溝疝氣 (K40.91) 的病歷記錄,哪些要素最能支持申報合理性?
病歷記錄應詳實記載患者過去腹股溝疝氣的診斷與手術史,包含手術日期、術式及術側。本次就診需具體描述復發症狀 (如腫塊出現位置、大小、可還納性、有無疼痛),並詳細記錄理學檢查結果 (如腹股溝區可觸及腫塊、咳嗽衝擊感、先前手術疤痕位置)。這些具體內容可避免 0181A (病歷資料缺乏具體內容或過於簡略) 的核刪。
外科健保申報完整資料
以下為外科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: