K40.91

復發性腹股溝疝氣

Recurrent inguinal hernia

外科 · General Surgery

ICD-10 · K40.91 外科 疝氣

ICD-10 診斷碼

代碼
K40.91
中文名稱
復發性腹股溝疝氣
英文名稱
Recurrent inguinal hernia
分類
疝氣

復發性腹股溝疝氣核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

外科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 K40.91(復發性腹股溝疝氣)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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復發性腹股溝疝氣 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴右側腹股溝區於三個月前開始出現一腫塊,尤其在站立或用力時更明顯,平躺時可自行消失。患者曾於五年前因右側腹股溝疝氣接受手術修補。近期腫塊有逐漸變大趨勢,偶有輕微不適感,無明顯疼痛或腸阻塞症狀。
O
理學檢查顯示右側腹股溝區可觸及一約 3x2 公分之可還納性腫塊,咳嗽時有明顯衝擊感,觸診可辨識先前手術疤痕位於右側腹股溝韌帶上方。無局部紅腫熱痛,無壓痛,腸音正常。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

如何區別復發性腹股溝疝氣與原發性腹股溝疝氣或股疝氣?

復發性腹股溝疝氣 (K40.91) 的關鍵在於病史中曾有腹股溝疝氣修補手術。理學檢查時,除了可觸及腹股溝區腫塊及咳嗽衝擊感外,通常可在先前手術疤痕處或其附近發現疝氣。原發性腹股溝疝氣則無手術史。股疝氣 (K41.x) 則位於腹股溝韌帶下方,較常見於女性,且嵌頓風險較高,其位置與腹股溝疝氣有所區別。

申報復發性腹股溝疝氣 (K40.91) 的手術治療時,可搭配哪些常見處置代碼?

復發性腹股溝疝氣的手術治療通常會申報相關的疝氣修補手術代碼 (例如:腹股溝疝氣修補術,若為腹腔鏡則有其對應代碼)。術後傷口照護可參考 48010C (傷口處置及換藥) 或 48011C (小換藥 <10cm) 等,拆線則可申報 48025C (拆線(次)- 傷口小於十公分)。

針對復發性腹股溝疝氣 (K40.91) 的病歷記錄,哪些要素最能支持申報合理性?

病歷記錄應詳實記載患者過去腹股溝疝氣的診斷與手術史,包含手術日期、術式及術側。本次就診需具體描述復發症狀 (如腫塊出現位置、大小、可還納性、有無疼痛),並詳細記錄理學檢查結果 (如腹股溝區可觸及腫塊、咳嗽衝擊感、先前手術疤痕位置)。這些具體內容可避免 0181A (病歷資料缺乏具體內容或過於簡略) 的核刪。

外科健保申報完整資料

以下為外科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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