K40.30

嵌頓性疝氣

Incarcerated hernia

外科 · General Surgery

ICD-10 · K40.30 外科 疝氣

ICD-10 診斷碼

代碼
K40.30
中文名稱
嵌頓性疝氣
英文名稱
Incarcerated hernia
分類
疝氣

嵌頓性疝氣核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

外科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 K40.30(嵌頓性疝氣)時,病歷常見的記載重點整理。

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嵌頓性疝氣 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴右側腹股溝區出現一腫塊,自昨日下午起突然無法推回,伴隨持續性劇烈疼痛,活動時加劇。今日上午開始出現噁心感,並有一次嘔吐,排便困難已超過24小時。
O
理學檢查顯示右側腹股溝區有一約 5x4 公分之堅硬、固定、無法復位腫塊,觸診時有明顯壓痛,局部皮膚無明顯紅腫或發熱。腹部輕度膨脹,腸音減少。生命徵象穩定,體溫 37.2°C,心率 88 bpm,血壓 125/78 mmHg。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

嵌頓性疝氣與可復位性疝氣如何區別?

嵌頓性疝氣的腫塊無法經由徒手或臥姿自行復位,常伴隨劇烈疼痛、壓痛,甚至有腸阻塞症狀如噁心、嘔吐、腹脹。可復位性疝氣則通常無痛或輕微不適,腫塊可自行或徒手推回腹腔。

嵌頓性疝氣病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

病歷應詳實記錄疝氣的發病時間、疼痛性質與程度、腫塊大小、位置、是否可復位、壓痛程度、皮膚變化(如紅腫)、以及是否有腸阻塞相關症狀(如噁心、嘔吐、排便狀況)。此外,應記錄嘗試徒手復位的過程與結果,以及決定手術介入的明確理由,例如徒手復位失敗或出現絞扼性疝氣的徵象。

嵌頓性疝氣在門診治療多久看不到改善需考慮轉介或進階檢查?

嵌頓性疝氣一旦確診,若無法徒手復位,或出現疼痛加劇、局部皮膚變化、發燒、血壓不穩、白血球升高、或腸阻塞症狀惡化等絞扼性疝氣徵象,應立即轉介至急診或外科進行緊急手術評估,不應延遲。門診治療僅限於可復位性疝氣或術後追蹤。

外科健保申報完整資料

以下為外科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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