R59.9

淋巴結腫大

Lymphadenopathy

外科 · General Surgery

ICD-10 · R59.9 外科 術後照護與其他

ICD-10 診斷碼

代碼
R59.9
中文名稱
淋巴結腫大
英文名稱
Lymphadenopathy
分類
術後照護與其他

淋巴結腫大核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

外科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 R59.9(淋巴結腫大)時,病歷常見的記載重點整理。

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淋巴結腫大 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴右側頸部腫塊已約一個月,無疼痛,但感覺腫塊逐漸變大,無發燒、喉嚨痛或感冒症狀,近期無外傷史,無體重減輕或夜汗。
O
右側頸部觸診可及一顆約 2x3 公分之腫塊,邊界清楚,質地堅韌,活動度稍差,無壓痛。周圍皮膚無紅腫熱。口腔及咽喉檢查無異常發現。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

淋巴結腫大與其他頸部腫塊(如脂肪瘤、囊腫)如何區別?

淋巴結腫大觸診時通常質地較為堅韌,邊界較清楚,且可能有多顆或沿淋巴引流路徑分佈。脂肪瘤通常質地較軟,呈橡皮樣,可推動;囊腫則多為囊性感,有波動感。影像學檢查(如超音波)可提供更精確的鑑別資訊。

申報淋巴結腫大 (R59.9) 時,可搭配哪些處置代碼以支持診斷或治療?

申報 R59.9 時,若需進一步診斷,可搭配如 29009C (乳房細針穿刺) 或 29035B (乳房病灶粗針穿刺組織切片) 等處置代碼,以取得組織檢體進行病理分析。若有感染導致的膿瘍形成,可搭配 48007C (膿瘍切開) 或 48008C (切開引流併填塞換藥)。

淋巴結腫大治療多久未改善需考慮轉介或進階檢查?

若淋巴結腫大經保守治療 (如抗生素) 2-4 週仍未消退或持續增大,或出現惡性特徵 (如質地堅硬、固定不動、快速增大、伴隨 B 症狀),應考慮轉介至血液腫瘤科或外科進行進階檢查,如切片活檢,以排除惡性病變。

外科健保申報完整資料

以下為外科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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