蕁麻疹

蕁麻疹的膨疹通常在 24 小時內會自行消退且不留痕跡，具游走性。而蕁麻疹樣血管炎的病灶則持續超過 24 小時，消退後可能留下瘀斑或色素沉著，且常伴有疼痛而非單純搔癢。鑑別診斷需仰賴病灶持續時間的詳細病史，必要時可考慮皮膚切片。

慢性蕁麻疹（持續超過 6 週）的重複申報，病歷應詳實記錄每次就診時的疾病活動度（如 UAS7 評分）、對生活品質的影響、前次治療方案的反應（有效或無效）、副作用，以及本次治療調整的具體理由。應避免每次病歷內容雷同，並強調疾病的慢性、反覆性及治療的必要性，以避免 0114A 或 0005A 核刪。

若患者在接受標準劑量第二代 H1 抗組織胺治療 2-4 週後，症狀仍未有效控制，或在提高抗組織胺劑量至 2-4 倍後仍無顯著改善，則應考慮轉介至過敏免疫風濕科或皮膚科專科醫師進行進一步評估。此時可能需考慮排除其他潛在病因，或評估使用更進階的治療選項，如 Omalizumab。