ICD-10 診斷碼
氣喘核刪注意事項
健保署原文
過敏免疫風濕科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
氣喘與慢性阻塞性肺病 (COPD) 在診斷上有何主要區別？
氣喘的氣道阻塞具可逆性，常有過敏史，症狀多變且常有夜間或清晨加重現象。COPD 則多與吸菸史相關，氣道阻塞通常不可逆，且症狀持續性較高。肺功能檢查中，支氣管擴張劑測試後的 FEV1 改善程度是重要鑑別點。
氣喘患者申報 J45.909 時，病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性？
病歷應詳實記錄患者的氣喘控制程度 (如 ACT score)、急性惡化頻率、尖峰呼氣流速 (PEFR) 或肺功能檢查 (FEV1) 數據，以及對治療藥物的反應。特別是長期處方吸入型類固醇或合併用藥時，需有客觀數據支持其必要性，並記錄衛教內容，以避免 0181A 或 0114A 等核刪。
氣喘治療多久未見改善應考慮轉介或進階檢查？
若患者在規律使用中高劑量吸入型類固醇合併長效支氣管擴張劑 (ICS/LABA) 治療 3-6 個月後，氣喘控制仍不佳 (如每週仍需使用 SABA >2 次，或每年急性惡化 >2 次)，則應考慮轉介至專科醫師進行進階評估，排除其他共病症或考慮生物製劑治療。
過敏免疫風濕科健保申報完整資料
以下為過敏免疫風濕科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：