T78.2

過敏性休克

Anaphylaxis

過敏免疫風濕科 · Rheumatology

ICD-10 · T78.2 過敏免疫風濕科 過敏與免疫疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
T78.2
中文名稱
過敏性休克
英文名稱
Anaphylaxis
分類
過敏與免疫疾病

過敏性休克核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

過敏免疫風濕科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 T78.2(過敏性休克)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

過敏性休克 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者自述於注射流感疫苗後約 10 分鐘,開始出現全身性蕁麻疹、臉部腫脹、呼吸困難伴隨喘鳴聲,並感到頭暈、心悸,隨後意識模糊。家屬表示患者曾有對特定藥物過敏史。
O
理學檢查顯示:全身性廣泛性蕁麻疹與血管性水腫(特別是眼瞼及嘴唇),呼吸急促 (RR 28/min),聽診雙側肺野有瀰漫性喘鳴音。血壓 70/40 mmHg,心跳 120 bpm,意識嗜睡但對痛刺激有反應。皮膚濕冷。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

過敏性休克如何與最相似的鑑別診斷區別?

過敏性休克與血管迷走神經性昏厥 (Vasovagal syncope) 兩者皆可能導致暈厥,但過敏性休克通常伴隨皮膚症狀(如蕁麻疹、血管性水腫)、呼吸道症狀(如喘鳴、呼吸困難)及腸胃道症狀,且心跳初期可能代償性增快,血壓驟降。血管迷走神經性昏厥則多無皮膚症狀,心跳常緩慢,且通常在特定情境(如疼痛、情緒壓力)下發生。

申報過敏性休克 (T78.2) 時可搭配哪些處置代碼?

治療過敏性休克時,可搭配申報的處置代碼包含:大量液體點滴注射 (39004C) 用於補充血容量及維持血壓;全套血液檢查I (08011C) 及白血球分類計數 (08013C) 可評估發炎反應或排除其他感染;若有呼吸道症狀,可能涉及相關呼吸治療處置。

病歷記錄哪些要素最能降低過敏性休克申報的核刪風險?

支持申報合理性的關鍵在於詳實記錄過敏性休克的「急性發作、多系統受累」特徵。病歷應明確記載過敏原暴露史、症狀發作時間與進展、至少兩個器官系統的具體表現(如皮膚黏膜、呼吸道、心血管、腸胃道症狀),以及生命徵象(血壓、心跳、呼吸、意識狀態)的變化,並記錄腎上腺素等急救藥物的給予時機、劑量與治療反應。

過敏免疫風濕科健保申報完整資料

以下為過敏免疫風濕科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

用 OPDSTAR 自動檢查核刪風險

輸入「過敏性休克」,系統自動帶入 T78.2 並比對核刪規則,即時提醒高風險項目。

免費試用 OPDSTAR