T78.3

血管性水腫

Angioedema

過敏免疫風濕科 · Rheumatology

ICD-10 · T78.3 過敏免疫風濕科 過敏與免疫疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
T78.3
中文名稱
血管性水腫
英文名稱
Angioedema
分類
過敏與免疫疾病

血管性水腫核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

過敏免疫風濕科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 T78.3(血管性水腫)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

血管性水腫 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
52歲男性,主訴近三個月來反覆出現臉部、嘴唇及右手背腫脹,每次發作持續約2-3天後自行消退,無搔癢感,曾有一次喉嚨緊縮感但未至呼吸困難。此次為左腳踝突然腫脹,無外傷史,無疼痛,但影響行走。
O
左腳踝局部非凹陷性水腫,邊界不清,皮膚顏色正常,觸之不熱不痛。無蕁麻疹病灶。呼吸音清,無喘鳴。腹部軟,無壓痛。餘理學檢查無特殊發現。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

血管性水腫如何與蕁麻疹區別?

血管性水腫主要表現為深層組織水腫,通常無搔癢感或僅有輕微不適,水腫邊界不明顯,持續時間較長 (24-72小時)。蕁麻疹則表現為表淺皮膚膨疹,伴有明顯搔癢,邊界清楚,通常在24小時內消退且不留痕跡。病歷記錄應明確描述水腫的深度、搔癢程度及持續時間。

申報血管性水腫 (T78.3) 時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

病歷應詳實記載水腫的部位、發作頻率、每次發作的持續時間、是否伴隨搔癢、疼痛或呼吸道/消化道症狀。此外,需記錄誘發因子 (如藥物、食物、壓力)、家族史,以及排除其他鑑別診斷的依據。對於慢性或反覆發作的個案,每次就診應更新病況,避免 0114A (病歷資料每次記載內容均同) 核刪。

慢性血管性水腫患者重複申報門診時,需注意哪些證明?

慢性血管性水腫患者的重複申報,病歷應清楚記錄每次發作的具體情況、治療反應、藥物調整理由,以及是否有新的症狀或併發症。若有進行相關檢驗 (如 C1 酯化酶功能/濃度、C4 補體、自體抗體等) 以確立診斷或監測病情,應將結果納入病歷。這有助於支持 0005A (非必要之門診/連續就診) 的合理性。

過敏免疫風濕科健保申報完整資料

以下為過敏免疫風濕科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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