M35.00

乾燥症候群

Sicca syndrome

過敏免疫風濕科 · Rheumatology

ICD-10 · M35.00 過敏免疫風濕科 其他風濕疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
M35.00
中文名稱
乾燥症候群
英文名稱
Sicca syndrome
分類
其他風濕疾病

乾燥症候群核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

過敏免疫風濕科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 M35.00(乾燥症候群)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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乾燥症候群 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴近半年來雙眼乾澀、有異物感,需頻繁使用人工淚液,口腔亦感乾燥,進食乾性食物困難,偶有唾液腺腫脹感,伴隨全身疲倦及雙手小關節痠痛。
O
雙眼結膜輕微充血,角膜螢光染色可見點狀上皮缺損。口腔黏膜乾燥,舌乳頭輕度萎縮,唾液腺觸診無明顯腫大或壓痛。雙手近端指間關節及掌指關節輕微壓痛,無紅腫熱。Schirmer's test: 右眼 3mm/5min, 左眼 4mm/5min。非刺激性唾液流速 0.08 mL/min。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

乾燥症候群如何與其他常見的眼乾口乾原因區別?

乾燥症候群的眼乾口乾症狀常伴隨全身性症狀如疲倦、關節痛,且有客觀的腺體功能受損證據 (如 Schirmer's test 異常、唾液流速降低) 及特異性自體抗體 (如 anti-Ro/SSA, anti-La/SSB) 陽性。其他原因如藥物副作用、年齡增長、糖尿病等引起的乾燥症狀,通常缺乏這些特徵,且自體抗體多為陰性。

申報乾燥症候群 (M35.00) 時,可搭配哪些常見的檢驗或處置代碼以支持診斷與治療?

申報乾燥症候群時,可參考搭配 08005C (紅血球沈降速度測定)、08011C (全套血液檢查I)、09015C (肌酸酐、血)、09025C/09026C (肝功能)、12009C/12011C (類風濕因子)、12013C/12015C (C反應蛋白) 等,以評估疾病活動度及排除其他共病。若有相關症狀,亦可考慮眼科或牙科相關檢查,如角膜螢光染色或唾液腺造影。

乾燥症候群的病歷記錄中,哪些要素最能支持申報合理性?

病歷應詳實記錄患者的眼乾、口乾症狀起始時間、嚴重度、對日常生活的影響,以及是否有其他全身性症狀 (如關節痛、疲倦、皮膚疹)。客觀檢查結果如 Schirmer's test、唾液流速、角膜螢光染色結果、以及自體抗體檢驗報告 (ANA, anti-Ro/SSA, anti-La/SSB) 必須明確記載。每次回診應記錄症狀變化與治療反應,以支持持續治療的必要性,避免 0114A 或 0181A 核刪。

過敏免疫風濕科健保申報完整資料

以下為過敏免疫風濕科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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