抗磷脂質症候群

抗磷脂質症候群的診斷需結合臨床血栓事件或妊娠併發症，以及實驗室檢測出持續性的抗磷脂質抗體（狼瘡抗凝血因子、抗心磷脂抗體、抗-β2-醣蛋白I抗體）。其他凝血功能異常，如遺傳性凝血因子缺陷，通常缺乏抗磷脂質抗體陽性，且血栓事件的型態或家族史可能不同。

病歷應詳細記錄符合診斷準則的臨床事件（如動靜脈血栓的部位、診斷依據、發生時間；或妊娠相關併發症的次數、週數、結果），以及至少兩次間隔 12 週以上檢測陽性的抗磷脂質抗體報告。此外，應明確記載治療計畫，特別是長期抗凝血劑的選擇、劑量、目標 INR 及監測頻率，以支持治療的必要性，避免 0181A 核刪。

常見誤診情境包括將輕微血栓事件歸因於其他原因而未進一步檢查抗磷脂質抗體；或將反覆流產單純歸因於婦科問題。誤報情境則可能發生在未完全符合診斷準則（例如抗體僅一次陽性或未間隔 12 週複測）即申報 D68.61，或未詳實記錄臨床事件與實驗室證據，導致治療與病情診斷不符 (0004A) 或病歷資料缺乏具體內容 (0181A) 而被核刪。