M81.0

骨質疏鬆症

Osteoporosis

過敏免疫風濕科 · Rheumatology

ICD-10 · M81.0 過敏免疫風濕科 其他風濕疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
M81.0
中文名稱
骨質疏鬆症
英文名稱
Osteoporosis
分類
其他風濕疾病

骨質疏鬆症核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

過敏免疫風濕科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 M81.0(骨質疏鬆症)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

骨質疏鬆症 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
72歲女性患者,主訴近一年身高減少約 3 公分,伴隨輕微背部痠痛,無跌倒或外傷史,曾於兩年前因輕微跌倒導致腕部骨折。
O
身高 152 公分 (去年 155 公分),體重 48 公斤。胸椎輕微駝背,無明顯壓痛。DXA 報告顯示腰椎 L1-L4 T-score -2.8,股骨頸 T-score -2.6。血清鈣 9.2 mg/dL,磷 3.5 mg/dL,肌酸酐 (09015C) 0.8 mg/dL,25-OH 維生素 D 濃度 22 ng/mL。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

骨質疏鬆症 (M81.0) 的病歷記錄應著重哪些要素,以降低健保核刪風險?

病歷應詳實記錄 DXA 骨密度報告 (T-score 值及測量部位)、脆弱性骨折史、身高變化、以及排除次發性骨質疏鬆症的相關評估。此外,每次回診應記錄治療反應、副作用、患者依從性及骨折風險評估,以支持持續治療的必要性。

申報骨質疏鬆症 (M81.0) 時,可搭配哪些常見的檢驗或處置代碼?

可搭配血清鈣、磷、肌酸酐 (09015C)、肝功能 (09025C, 09026C)、副甲狀腺素、25-OH 維生素 D 濃度等檢驗項目,以評估骨代謝狀況及藥物安全性。若有特殊情況,例如需進行關節腔內注射 (39005C) 以處理骨折相關疼痛,亦可申報。

骨質疏鬆症患者接受治療多久後,若骨密度或骨折風險未見改善,應考慮轉介或進階檢查?

接受標準治療一年後,若 DXA 骨密度未見改善或仍發生新的脆弱性骨折,應重新評估診斷,排除次發性骨質疏鬆症或罕見骨代謝疾病,並考慮轉介至骨科或內分泌科進行進階評估,例如骨轉換指標檢測或其他影像學檢查。

過敏免疫風濕科健保申報完整資料

以下為過敏免疫風濕科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

用 OPDSTAR 自動檢查核刪風險

輸入「骨質疏鬆症」,系統自動帶入 M81.0 並比對核刪規則,即時提醒高風險項目。

免費試用 OPDSTAR