ICD-10 診斷碼
雷諾氏現象核刪注意事項
健保署原文
過敏免疫風濕科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
雷諾氏現象與凍瘡 (Chilblains) 如何區分？
雷諾氏現象典型表現為遇冷後手指或腳趾皮膚出現蒼白、發紺、潮紅的三相變化，主要為血管痙攣反應。凍瘡則是在寒冷潮濕環境下，皮膚出現紅腫、發癢、灼熱感，甚至水泡或潰瘍，通常是局部發炎反應，且不一定有典型的三相變化。病歷記錄應詳述發作誘因及皮膚變化特徵以利區分。
申報雷諾氏現象 (I73.00) 時，可搭配哪些常見的檢驗處置代碼以支持診斷或鑑別診斷？
可參考搭配的檢驗處置代碼包括：全套血液檢查 (08011C) 以排除貧血或發炎、紅血球沉降速率 (08005C/08101C) 及 C 反應性蛋白 (12013C/12015C) 以評估發炎指標、類風濕因子 (12009C/12011C) 以篩檢自體免疫疾病。若懷疑次發性雷諾氏現象，可進一步考慮抗核抗體 (ANA) 等相關檢查。
雷諾氏現象的病歷記錄中，哪些要素最能降低健保核刪風險？
支持申報合理性的關鍵在於病歷內容的具體性與完整性。應詳細記錄雷諾氏現象的典型症狀（如三相變化）、發作頻率、持續時間、誘發因素、影響範圍及嚴重度（是否有指尖潰瘍或壞疽），並記錄保守療法（如保暖、戒菸）的衛教內容及病患反應。若有藥物治療，需說明治療目的、劑量調整依據及療效評估。對於慢性病患，每次回診應有具體病況更新，避免 0114A 的核刪。
過敏免疫風濕科健保申報完整資料
以下為過敏免疫風濕科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：