ICD-10 診斷碼
類肉瘤病核刪注意事項
健保署原文
過敏免疫風濕科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
如何區分類肉瘤病與結核病？
類肉瘤病與結核病均可表現為肉芽腫性病變，但類肉瘤病為非乾酪性肉芽腫，結核病為乾酪性肉芽腫。診斷上需依賴組織病理學檢查，並結合臨床表現、影像學 (如結核病常有肺上葉病變、空洞形成) 及微生物學檢查 (結核菌培養、PCR) 進行鑑別。
申報 D86.9 時，可搭配哪些檢驗項目作為輔助診斷或追蹤？
申報 D86.9 時，可參考搭配血清血管張力素轉化酶 (ACE) 活性測定、血鈣、尿鈣、肝腎功能 (09025C 血清麩胺酸苯醋酸轉氨基脢, 09026C 血清麩胺酸丙酮酸轉氨基脢, 09015C 肌酸酐、血)、C 反應蛋白 (12015C C 反應性蛋白試驗－免疫比濁法) 及全套血液檢查 (08011C 全套血液檢查Ｉ) 等項目，以評估疾病活動度及器官影響。
類肉瘤病患者若治療六個月後仍無改善，應考慮哪些進一步處置？
若 D86.9 患者經標準治療六個月後病情無明顯改善或惡化，應重新評估診斷，排除其他肉芽腫性疾病或感染。可考慮轉介至相關專科 (如胸腔科、眼科、皮膚科) 進行更詳細的評估，或考慮使用第二線免疫抑制劑 (如 Azathioprine, Mycophenolate Mofetil) 或生物製劑 (如 Infliximab) 治療。
過敏免疫風濕科健保申報完整資料
以下為過敏免疫風濕科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：