ICD-10 診斷碼
肌炎核刪注意事項
健保署原文
過敏免疫風濕科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
如何區分肌炎與其他導致肌肉無力的疾病？
肌炎 (M60.9) 主要特徵為近端肌肉對稱性無力，常伴有肌酸磷化脢 (09032C) 顯著升高及其他發炎指標異常。鑑別診斷需排除藥物性肌病變 (如 statin 引起)、甲狀腺功能異常、電解質失衡、重症肌無力、或神經肌肉接合處疾病。肌電圖、肌肉切片 (可參考 19007C 超音波導引下切片) 及特定自體抗體檢測有助於區分。
申報肌炎 (M60.9) 時，哪些檢驗處置代碼可作為診斷或追蹤的佐證？
診斷與追蹤肌炎時，可參考申報肌酸磷化脢 (09032C)、血清麩胺酸苯醋酸轉氨基脢 (09025C)、血清麩胺酸丙酮酸轉氨基脢 (09026C) 以評估肌肉損傷程度。此外，紅血球沈降速度測定 (08005C) 及 C 反應性蛋白試驗 (12015C) 可評估發炎反應。若有懷疑自體免疫疾病，可參考類風濕因子 (12011C) 或 D雙合體試驗 (08079B)。
肌炎患者的病歷記錄中，哪些關鍵要素能有效降低健保核刪風險？
支持申報合理性的關鍵要素包含：詳細記錄患者主訴的肌肉無力部位、發病時間與進展；客觀的理學檢查結果，特別是肌力分級；具體的實驗室數據 (如肌酸磷化脢 09032C 數值及趨勢)；治療計畫的明確性與調整依據；以及每次回診時病況的變化與治療反應。這些詳細記錄有助於支持診斷與治療的必要性，避免 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 或 0114A (病歷資料每次記載內容均同) 核刪。
過敏免疫風濕科健保申報完整資料
以下為過敏免疫風濕科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：