M94.1

復發性多軟骨炎

Relapsing polychondritis

過敏免疫風濕科 · Rheumatology

ICD-10 · M94.1 過敏免疫風濕科 其他風濕疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
M94.1
中文名稱
復發性多軟骨炎
英文名稱
Relapsing polychondritis
分類
其他風濕疾病

復發性多軟骨炎核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

過敏免疫風濕科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 M94.1(復發性多軟骨炎)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

復發性多軟骨炎 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
我右耳廓反覆紅腫熱痛已經三個月了,每次發作大概持續一週,會痛到睡不著,而且耳朵摸起來軟軟的。最近左邊鼻樑也開始有點塌陷,呼吸時覺得氣管好像有點緊。
O
右耳廓瀰漫性紅腫、觸痛,觸診軟骨質地變軟,耳垂未受影響。左側鼻樑塌陷,鼻中膈軟骨觸診有壓痛。雙側膝關節無紅腫熱痛,但活動度受限。心肺聽診無異常。血液檢查 ESR 55 mm/hr (正常 < 20),CRP 25 mg/L (正常 < 5)。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

此疾病如何與最相似的鑑別診斷區別

復發性多軟骨炎 (RP) 主要影響彈性軟骨,如耳廓(耳垂通常不受影響)、鼻軟骨、氣管軟骨。與感染性軟骨炎不同,RP 通常無感染徵象,且病程呈復發性。與韋格納肉芽腫病 (GPA) 鑑別時,RP 較少有腎臟或肺部肉芽腫性病變,且 ANCA 通常為陰性。RP 的耳廓發炎通常是雙側但不同時發作,且耳垂不受影響,這與蜂窩性組織炎或外傷性軟骨炎不同。

慢性病例重複申報需注意哪些證明

復發性多軟骨炎屬於慢性、復發性疾病,慢性病例重複申報 M94.1 時,病歷應每次詳實記錄當次就診的具體病況、受影響軟骨部位的變化、疾病活動度評估(如疼痛分數、發炎指標變化)及治療反應。應避免病歷內容每次記載雷同,缺乏個別就醫時的具體病況,以避免違反 0114A。

過敏免疫風濕科健保申報完整資料

以下為過敏免疫風濕科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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