ICD-10 診斷碼
反應性關節炎核刪注意事項
健保署原文
過敏免疫風濕科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
反應性關節炎如何與化膿性關節炎或痛風進行鑑別診斷？
反應性關節炎通常在感染後發生，關節液培養為無菌性，且常伴有腸胃道或泌尿生殖道感染史。化膿性關節炎則關節液培養為陽性，且病程進展快速，常伴有高燒。痛風則血尿酸通常升高，關節液可見尿酸結晶，且常為急性單一關節發作，好發於下肢關節。
申報反應性關節炎 (M02.9) 時，可搭配哪些常見的處置代碼來支持診斷與治療？
可搭配的處置代碼包含：紅血球沉降速率 (08005C 或 08101C) 及 C 反應性蛋白試驗 (12013C 或 12015C) 以評估發炎程度；全套血液檢查 (08011C) 排除其他血液疾病；尿一般檢查 (06012C) 評估泌尿道感染。若有單一關節腫脹，可考慮關節穿刺 (29015C) 進行關節液分析，排除化膿性關節炎。
病歷記錄哪些要素最能降低反應性關節炎的核刪風險？
支持申報合理性的關鍵在於詳細記錄：1. 發病前感染史 (腸胃道或泌尿生殖道)。2. 關節炎的特徵 (如非對稱性、寡關節炎、受影響關節部位)。3. 關節外表現 (如結膜炎、尿道炎、皮膚病變)。4. 實驗室檢查結果 (ESR, CRP) 及其變化。5. 治療計畫與藥物反應評估。6. 鑑別診斷的考量與排除過程。這些具體內容能充分支持 M02.9 的診斷與治療必要性。
過敏免疫風濕科健保申報完整資料
以下為過敏免疫風濕科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：