虹彩炎

申報 H20.9（虹彩炎）時，常見注意事項：

• 虹彩炎 (H20.9) 申報時，病歷應具體記錄前房細胞 (cells)、前房閃光 (flare) 或角膜後沉積物 (keratic precipitates) 等眼科裂隙燈檢查所見，以支持診斷。若僅記錄結膜充血或眼部不適，可能被視為缺乏具體內容，導致違反 0181A (病歷資料缺乏具體內容或過於簡略)。
• 針對初次發作、單側且無全身症狀的虹彩炎，若申報多項自體免疫相關檢驗 (如 08005C 紅血球沈降速度測定, 12015C C 反應性蛋白試驗－免疫比濁法)，病歷需明確記載懷疑全身性疾病的依據 (如反覆發作、雙側、或合併關節炎、皮膚病變等)，以避免違反 0010A (採用之療法不符醫療常規) 或 0218A (應優先施以保守療法即可)。
• 虹彩炎治療使用口服類固醇時，病歷應詳實記錄其必要性，例如局部類固醇治療效果不佳、雙側虹彩炎、嚴重發炎反應或合併全身性自體免疫疾病。若無明確理由，可能被視為治療與病情診斷不符 (0004A)。

• 虹彩炎急性期可參考使用 Prednisolone acetate 1% (醋酸潑尼松龍) 眼藥水，初期每 1-2 小時點一次，症狀改善後逐步減量，療程可能持續數週至數月。
• 為緩解睫狀肌痙攣及預防後粘連，可參考使用 Cyclopentolate 1% (環戊醇) 或 Atropine 1% (阿托品) 眼藥水，每日 1-2 次，持續至眼部發炎消退。
• 針對嚴重、雙側或局部治療反應不佳的虹彩炎，可考慮短期口服 Prednisolone (潑尼松龍)，起始劑量可參考 0.5-1 mg/kg/day，需依臨床反應逐步減量。

虹彩炎如何與急性結膜炎區別？

虹彩炎 (H20.9) 主要表現為睫狀充血、畏光、視力模糊、瞳孔縮小且對光反應遲鈍，裂隙燈檢查可見前房細胞及閃光。急性結膜炎則以結膜充血、分泌物多、異物感為主，視力通常不受影響，前房無發炎細胞。

申報虹彩炎 (H20.9) 時，可搭配哪些處置代碼以支持診斷或治療？

虹彩炎的診斷與追蹤可參考搭配 08005C (紅血球沈降速度測定) 或 12015C (C 反應性蛋白試驗－免疫比濁法) 等發炎指標，尤其在懷疑全身性疾病時。若需進行關節腔內注射以治療合併的關節炎，可申報 39005C (關節腔內注射)。

虹彩炎的病歷記錄中，哪些要素最能降低核刪風險？

降低虹彩炎核刪風險的病歷記錄要素包含：詳細的眼部症狀描述 (如畏光、視力模糊、疼痛性質)、具體的眼科檢查發現 (如睫狀充血、前房細胞/閃光等級、角膜後沉積物、瞳孔大小及對光反應、眼壓)，以及治療計畫的明確性 (藥物學名、劑量、頻率、療程長度及預期反應)。若有轉介眼科醫師的紀錄或會診意見，也應一併記載。