ICD-10 診斷碼
僵直性脊椎炎核刪注意事項
健保署原文
過敏免疫風濕科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
僵直性脊椎炎如何與機械性下背痛區別？
僵直性脊椎炎的背痛屬於發炎性背痛，特點是發病年齡通常小於40歲、緩慢發作、休息後加劇、活動後改善、常有夜間痛及晨僵。機械性下背痛則常與特定活動或姿勢相關，休息後改善。病歷記錄中應詳述背痛性質以支持發炎性背痛診斷。
申報僵直性脊椎炎 (M45.9) 時，可搭配哪些常見的處置代碼？
僵直性脊椎炎的診斷與追蹤常搭配紅血球沈降速度測定 (08005C 或 08101C) 及 C 反應性蛋白試驗－免疫比濁法 (12015C) 以評估發炎指標。若有周邊關節炎或肌腱附著點炎，可參考關節腔內注射 (39005C) 或超音波導引注射 (19007C)。
僵直性脊椎炎的病歷記錄中，哪些要素最能支持申報合理性？
病歷記錄應詳實記載發炎性背痛的特徵、脊椎活動度評估 (如 Schober's test、胸廓擴張度)、周邊關節及肌腱附著點的檢查結果。此外，客觀的發炎指標 (ESR、CRP) 和影像學證據 (X光或MRI顯示薦腸關節炎) 也是重要佐證。若使用生物製劑，需明確記錄傳統治療失敗的證據與疾病活動度評估 (如 BASDAI 或 ASDAS 分數)，以避免核刪代碼 0010A 或 0218A。
過敏免疫風濕科健保申報完整資料
以下為過敏免疫風濕科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：