ICD-10 診斷碼
假性痛風核刪注意事項
健保署原文
過敏免疫風濕科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
假性痛風與痛風或感染性關節炎在臨床上如何區別?
假性痛風 (M11.9) 與痛風 (M10.x) 或感染性關節炎 (M00.x) 均表現為急性關節炎。主要區別在於關節液分析:假性痛風可見鈣焦磷酸鹽晶體(弱陽性雙折射菱形晶體),痛風可見尿酸鹽晶體(強陽性雙折射針狀晶體),而感染性關節炎則有細菌培養陽性。此外,假性痛風好發於膝關節,痛風則常影響第一蹠趾關節。
申報假性痛風 (M11.9) 時,可搭配哪些常見的處置代碼來支持診斷與治療?
申報 M11.9 時,常搭配關節穿刺 (29015C) 進行關節液分析以確診。若有大量積液,抽吸可緩解症狀。關節腔內注射 (39005C) 類固醇則用於急性發作的治療。此外,血液檢查如 C 反應性蛋白試驗 (12015C) 或全套血液檢查 (08011C) 可評估發炎程度。
假性痛風的病歷記錄中,哪些要素最能支持申報合理性?
降低假性痛風核刪風險的病歷記錄要素包含:詳細的急性關節炎發作史、受累關節的具體理學檢查發現(如紅腫熱痛程度、活動度)、關節液分析結果(晶體形態、白血球數、細菌培養結果)、影像學檢查(若有,如 X 光顯示軟骨鈣化)以及治療計畫的明確性(藥物學名、劑量、療程、衛教內容)。這些具體內容有助於支持診斷與治療的必要性,避免 0181A 病歷資料缺乏具體內容。
過敏免疫風濕科健保申報完整資料
以下為過敏免疫風濕科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: