M11.9

假性痛風

Pseudogout (CPPD)

過敏免疫風濕科 · Rheumatology

ICD-10 · M11.9 過敏免疫風濕科 結晶性關節炎

ICD-10 診斷碼

代碼
M11.9
中文名稱
假性痛風
英文名稱
Pseudogout (CPPD)
分類
結晶性關節炎

假性痛風核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

過敏免疫風濕科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 M11.9(假性痛風)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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假性痛風 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
65歲男性,主訴右膝關節紅腫熱痛三天,疼痛指數 8/10,影響行走。無外傷史,過去有高血壓病史。
O
右膝關節明顯紅腫、壓痛,局部溫度升高,活動受限。關節液抽吸呈淡黃色混濁,白血球 30,000/uL (80% PMN),偏光顯微鏡下可見弱陽性雙折射的菱形晶體。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

假性痛風與痛風或感染性關節炎在臨床上如何區別?

假性痛風 (M11.9) 與痛風 (M10.x) 或感染性關節炎 (M00.x) 均表現為急性關節炎。主要區別在於關節液分析:假性痛風可見鈣焦磷酸鹽晶體(弱陽性雙折射菱形晶體),痛風可見尿酸鹽晶體(強陽性雙折射針狀晶體),而感染性關節炎則有細菌培養陽性。此外,假性痛風好發於膝關節,痛風則常影響第一蹠趾關節。

申報假性痛風 (M11.9) 時,可搭配哪些常見的處置代碼來支持診斷與治療?

申報 M11.9 時,常搭配關節穿刺 (29015C) 進行關節液分析以確診。若有大量積液,抽吸可緩解症狀。關節腔內注射 (39005C) 類固醇則用於急性發作的治療。此外,血液檢查如 C 反應性蛋白試驗 (12015C) 或全套血液檢查 (08011C) 可評估發炎程度。

假性痛風的病歷記錄中,哪些要素最能支持申報合理性?

降低假性痛風核刪風險的病歷記錄要素包含:詳細的急性關節炎發作史、受累關節的具體理學檢查發現(如紅腫熱痛程度、活動度)、關節液分析結果(晶體形態、白血球數、細菌培養結果)、影像學檢查(若有,如 X 光顯示軟骨鈣化)以及治療計畫的明確性(藥物學名、劑量、療程、衛教內容)。這些具體內容有助於支持診斷與治療的必要性,避免 0181A 病歷資料缺乏具體內容。

過敏免疫風濕科健保申報完整資料

以下為過敏免疫風濕科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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