急性痛風發作

急性痛風發作 (M10.9) 通常為單關節急性紅腫熱痛，常發生於下肢關節，特別是第一蹠趾關節，且常有高尿酸血症病史。感染性關節炎 (M00.x) 則可能伴隨全身性感染症狀如發燒、畏寒，且關節疼痛通常更劇烈，關節液分析可見白血球數目顯著升高且有細菌培養陽性。關節液偏光顯微鏡下發現尿酸結晶是痛風的確診依據，而感染性關節炎則無。

診斷急性痛風發作時，可參考搭配 09013C (尿酸) 檢測血清尿酸值。若需進行關節液分析以確診或排除感染，可申報 29015C (關節穿刺)，並於病歷中記錄關節液分析結果。此外，若有發炎反應，可參考 12015C (C 反應性蛋白試驗－免疫比濁法) 或 08005C (紅血球沈降速度測定)。

降低急性痛風發作 (M10.9) 核刪風險的關鍵病歷要素包含：詳細記載急性發作的起始時間、受影響關節的具體位置、紅腫熱痛的程度、活動受限狀況。應記錄過去痛風發作史、高尿酸血症病史、家族史及相關共病症。治療計畫需明確記載藥物學名、劑量、使用天數及衛教內容。若有執行關節穿刺，務必記錄關節液分析結果，例如偏光顯微鏡下尿酸結晶的發現，以支持診斷。