ICD-10 診斷碼
局部硬皮症核刪注意事項
健保署原文
過敏免疫風濕科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
局部硬皮症與全身性硬化症 (Systemic Sclerosis) 的主要鑑別點為何？
局部硬皮症 (L94.0) 主要影響皮膚及皮下組織，通常不伴有雷諾氏現象或內臟器官侵犯。全身性硬化症則常有雷諾氏現象、指端潰瘍、硬皮症樣變化合併內臟器官（如肺、胃腸道、心臟、腎臟）纖維化。實驗室檢查上，全身性硬化症常有特異性自體抗體（如抗 Scl-70、抗 centromere 抗體），而局部硬皮症通常為陰性。
申報 L94.0 局部硬皮症時，可搭配哪些常見的檢驗處置代碼以支持診斷或監測？
診斷初期可參考申報 ANA (12007C) 排除全身性自體免疫疾病。治療期間若使用免疫抑制劑，可參考申報全套血液檢查 I (08011C)、血清麩胺酸苯醋酸轉氨基脢 (09025C)、血清麩胺酸丙酮酸轉氨基脢 (09026C) 監測藥物副作用。若有懷疑肌炎表現，可參考肌酸磷化脢 (09032C)。
局部硬皮症患者接受治療後，多久未見改善需考慮調整治療策略或轉介？
局部硬皮症的治療反應評估通常需要數週至數月。若患者在接受足夠劑量和療程的局部或全身性治療（例如外用類固醇 2-3 個月，或口服 Methotrexate 3-6 個月）後，病灶仍持續惡化或無明顯改善，可考慮調整藥物、合併療法、評估光照治療，或轉介至皮膚科或風濕免疫科專科醫師進行進一步評估及治療。
過敏免疫風濕科健保申報完整資料
以下為過敏免疫風濕科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：