ICD-10 診斷碼
混合性結締組織病核刪注意事項
健保署原文
過敏免疫風濕科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
混合性結締組織病 (MCTD) 如何與全身性紅斑狼瘡 (SLE)、全身性硬化症 (SSc) 等其他結締組織病區分？
MCTD 的核心特徵是血清中高滴度抗 U1-RNP 抗體陽性，並同時具備 SLE、SSc、多發性肌炎/皮肌炎 (PM/DM) 的臨床表現。與單純的 SLE 相比，MCTD 較少出現腎炎和中樞神經系統病變；與 SSc 相比，MCTD 較少出現嚴重的皮膚硬化和內臟纖維化。MCTD 的診斷需要綜合臨床表現和特異性抗體檢測結果。
申報 M35.1 時，哪些處置代碼常用於監測疾病活動度或器官受累？
監測 M35.1 疾病活動度，可參考申報 08005C (紅血球沈降速度測定) 或 08101C (紅血球沉降速率)、12015C (C 反應性蛋白試驗－免疫比濁法)。若有肌炎表現，可搭配 09032C (肌酸磷化脢)。若有雷諾氏現象或關節炎，可考慮 39005C (關節腔內注射) 進行治療性處置。
慢性混合性結締組織病病例，在病歷記錄上應注意哪些要素，以降低重複申報的核刪風險？
慢性 M35.1 病例的病歷記錄，每次回診應強調「個別化」和「動態性」。具體內容包含：詳細記錄患者主訴的變化（如 Raynaud 氏現象發作頻率、關節腫痛部位與程度、肌力變化、吞嚥困難改善或惡化）、理學檢查的陽性發現、檢驗報告的趨勢分析、治療計畫的調整理由（如藥物劑量增減、新藥導入）、以及衛教內容。避免每次病歷內容雷同，以支持每次就診的必要性，避免違反 0114A (病歷資料每次記載內容均同)。
過敏免疫風濕科健保申報完整資料
以下為過敏免疫風濕科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：