ICD-10 診斷碼
免疫性血小板減少核刪注意事項
健保署原文
過敏免疫風濕科審查注意事項原文（健保署公告全文）
免疫性血小板減少 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理
S
患者主訴近兩週出現雙下肢多處針尖狀紅點 (petechiae) 及數個較大片瘀青 (ecchymoses)，刷牙時牙齦易出血，偶有鼻血。自覺容易疲倦，無發燒、關節痛或近期藥物使用史。
O
理學檢查：雙下肢可見廣泛性點狀出血 (petechiae)，雙前臂及軀幹有數處大小不一之瘀斑 (purpura/ecchymoses)。無淋巴結腫大，無肝脾腫大。實驗室檢查：血小板計數 15,000/uL (參考值 150,000-450,000/uL)，血紅素 12.5 g/dL，白血球 6,800/uL。
常見問題
免疫性血小板減少如何與藥物性血小板減少症區分？
免疫性血小板減少 (ITP) 診斷前需詳細詢問藥物史，排除近期使用可能引起血小板減少的藥物。藥物性血小板減少症通常在停藥後血小板會迅速回升，而 ITP 則無明確藥物誘發史或停藥後血小板仍持續低下。
申報免疫性血小板減少 (D69.3) 時，常搭配哪些檢驗項目以支持診斷？
申報 D69.3 時，全套血液檢查 (08011C) 是最核心的檢驗項目，用於監測血小板數值。此外，為排除其他原因，可能搭配肝腎功能 (09015C, 09025C, 09026C)、C 反應蛋白 (12015C) 等，若懷疑自體免疫疾病，可考慮狼瘡抗凝血因子 (08126B) 或類風濕因子 (12011C) 等。
過敏免疫風濕科健保申報完整資料
以下為過敏免疫風濕科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：