R62.50

發展遲緩

Unspecified lack of expected normal physiological development in childhood

復健科 · Physical Medicine & Rehabilitation

ICD-10 · R62.50 復健科 兒童發展與其他

ICD-10 診斷碼

代碼
R62.50
中文名稱
發展遲緩
英文名稱
Unspecified lack of expected normal physiological development in childhood
分類
兒童發展與其他

發展遲緩核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

復健科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 R62.50(發展遲緩)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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發展遲緩 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
18個月大男童,家長主訴不會獨立行走,只會發出單音,無法指認物品,眼神接觸少,對呼喚反應不佳,約從12個月大開始注意到發展較同齡兒童慢。
O
粗大動作:獨站不穩,無法獨立行走,爬行姿勢不對稱。精細動作:無法堆疊積木,抓握反射仍存在。語言:僅發出「爸」、「媽」等單音,無法仿說。認知:無法理解簡單指令。社會適應:眼神接觸少,對呼喚反應不佳。丹佛發展篩檢量表 II 評估多項指標未通過。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

發展遲緩 (R62.50) 如何與其他特定發展障礙區別?

R62.50 屬於「未明示」的發展遲緩,表示兒童在多個發展領域(如動作、語言、認知、社會)有顯著落後,但尚未能歸因於特定的診斷,或尚在評估階段。若評估後發現遲緩主要集中於單一領域且符合特定診斷標準,例如語言發展障礙 (F80.x)、特定學習障礙 (F81.x) 或腦性麻痺 (G80.x),則應改申報更精確的 ICD-10 碼。R62.50 適用於初步診斷或多領域全面性遲緩但病因未明者。

申報發展遲緩的復健治療時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

支持申報合理性的關鍵在於詳細且具體的病歷記錄。應包含:兒童的詳細發展史、各發展領域(粗大動作、精細動作、語言、認知、社會適應)的具體遲緩表現與程度、使用的標準化發展評估工具結果(如丹佛發展篩檢量表、貝萊發展量表)、明確的治療目標、每次治療的具體內容與方法、以及治療後的進步或功能性改善評估。這些記錄能佐證治療的必要性與有效性,避免違反 0114A (病歷資料每次記載內容均同) 或 0181A (病歷資料缺乏具體內容)。

發展遲緩兒童接受復健治療多久未見改善,需考慮轉介或進階檢查?

發展遲緩兒童接受積極復健治療後,若在 3-6 個月內未見顯著的功能性進步或發展里程碑的達成,或出現新的異常症狀,則應考慮轉介至小兒神經科、小兒遺傳科或兒童心智科進行進一步的評估與檢查。這可能包括神經影像學檢查 (如腦部 MRI)、基因檢測、代謝篩檢或更深入的發展心理衡鑑,以釐清潛在病因或調整治療策略。

復健科健保申報完整資料

以下為復健科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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