協調發展障礙

Specific developmental disorder of motor function · 復健科（Physical Medicine & Rehabilitation）

ICD-10: F82 復健科兒童發展與其他

整理：OPDSTAR 團隊最後更新：2026-04-15

ICD-10 診斷碼

代碼

F82

中文名稱

協調發展障礙

英文名稱

Specific developmental disorder of motor function

分類

兒童發展與其他

所屬專科

OPDSTAR 整理依據審查注意事項及臨床實務彙整，僅供參考

申報 F82（協調發展障礙）時，常見注意事項：

F82 協調發展障礙申報復健治療時，病歷應具體記錄兒童發展里程碑延遲、粗大/精細動作協調困難的客觀評估結果（如 BOT-2, M-ABC-2 量表分數或觀察性評估），並定期追蹤功能進步，以避免 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 核刪。
針對 F82 兒童申報複雜治療 (如 42019C, 44015C, 42018C)，病歷需明確記載其發病日期、目前功能性障礙程度，以及具備積極功能性復健空間的具體證據，以符合審查注意事項 (十一) 的要求。
F82 協調發展障礙的復健療程應有明確的階段性目標與評估，若長期申報相同治療項目且病歷未顯示功能進步或治療計畫調整，可能被認定為 0005A (非必要之連續就診) 或 0114A (缺乏個別就醫時之具體病況)。
協調發展障礙的診斷需排除其他神經肌肉疾病，病歷應記錄相關鑑別診斷過程，例如是否有肌力、肌張力、反射異常等神經學檢查結果，以支持 F82 診斷的適切性，避免 0004A (治療與病情診斷不符)。

OPDSTAR 整理範例情境，非實際病例

S	7歲男童，主訴自幼動作不協調，常跌倒，寫字速度慢且字體歪斜，體育課表現不佳，影響自信心。家長觀察到約4歲起出現明顯動作笨拙，與同齡兒童有差異。
O	觀察步態搖晃，跑步易絆倒。精細動作測試顯示串珠、扣鈕釦困難，繪畫線條不流暢。平衡測試單腳站立少於5秒。指鼻試驗有輕微意向性震顫。M-ABC-2 總分位於第5百分位。肌力、肌張力、深層肌腱反射正常。
A	協調發展障礙 (F82)。診斷依據為兒童動作協調能力顯著低於預期年齡水平，影響日常生活與學業表現，且已排除其他神經肌肉疾病、智能障礙或廣泛性發展障礙。
P	物理治療每週2次，每次30分鐘，著重平衡訓練、本體感覺統合與動作計畫能力，共12週療程。職能治療每週1次，每次30分鐘，針對精細動作與視覺動作整合訓練。衛教家長在家中進行跳繩、丟接球等活動。3個月後回診評估進步狀況。

OPDSTAR 整理一般臨床實務參考，最終由醫師依專業判斷

協調發展障礙的復健治療計畫，可參考申報 43006C (中度治療Moderate)，內容涵蓋平衡訓練、本體感覺統合與動作計畫練習，每次治療時間30-50分鐘，每週2-3次，建議療程長度為6-12週。
若兒童動作協調困難程度較高，且需多項治療項目，可考慮申報 42018C (中度治療-複雜) 或 44015C (中度-複雜治療)，治療項目需包含至少兩項 ST1、ST2、ST3、ST7、ST9、ST13、ST14 中的項目，並詳實記錄治療內容。
針對 F82 兒童的動作評估，可參考申報 42016C (物理治療評估)，需填具物理治療評估表，以支持後續治療計畫的擬定與調整。

F82 的診斷需排除因智能障礙、視力或聽力障礙、神經肌肉疾病（如腦性麻痺、肌肉失養症）或廣泛性發展障礙所導致的動作困難。F82 兒童的動作困難是主要問題，且不伴隨其他明確的神經學異常或智能缺損。診斷時需進行詳細的發展史詢問、神經學檢查及標準化動作評估量表。

復健科可搭配申報物理治療 (如 43006C 中度治療、42018C 中度治療-複雜) 或職能治療 (如 44015C 中度-複雜治療)，這些治療項目著重於動作協調、平衡、本體感覺統合及精細動作訓練。此外，初次評估或定期追蹤時可申報 42016C 物理治療評估，以建立或調整治療計畫。

若兒童接受至少3-6個月的規律復健治療後，其動作功能或日常生活活動能力仍無顯著進步，或出現新的神經學症狀，則應考慮轉介至小兒神經科或兒童心智科進行進一步評估，以排除潛在的其他共病或更複雜的發展問題。

以下為復健科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：

輸入「協調發展障礙」，系統自動帶入 F82 並比對核刪規則，即時提醒高風險項目。