M21.40

扁平足

Flat foot (pes planus), unspecified foot

復健科 · Physical Medicine & Rehabilitation

ICD-10 · M21.40 復健科 兒童發展與其他

ICD-10 診斷碼

代碼
M21.40
中文名稱
扁平足
英文名稱
Flat foot (pes planus), unspecified foot
分類
兒童發展與其他

扁平足核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

復健科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 M21.40(扁平足)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

扁平足 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
10歲學童,主訴雙腳足弓塌陷,活動量增加時(如跑步、久站)足弓及小腿內側疼痛,尤其傍晚更明顯,已持續約半年。家長觀察到孩子鞋子內側磨損較快,且走路姿勢不穩。
O
雙側足弓在站立負重時完全塌陷,足舟狀骨內側突出,足跟呈外翻姿勢(valgus deformity),約10-15度。足部活動度正常,無僵硬現象。觸診足底筋膜及脛後肌腱無明顯壓痛。步態分析顯示足部過度內旋 (pronation)。單腳站立測試困難,足部內側肌肉力量較弱。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

扁平足如何與常見的足底筋膜炎或脛後肌肌腱功能不全進行鑑別診斷?

扁平足主要特徵為足弓塌陷,尤其在負重時明顯。足底筋膜炎的疼痛主要集中在足跟底部,晨起或久坐後第一步最痛。脛後肌肌腱功能不全則常伴隨足弓進行性塌陷及內踝後方疼痛,且脛後肌肌力測試可能呈現無力。理學檢查時,扁平足會觀察到足跟外翻及舟狀骨突出,而足底筋膜炎則足底筋膜觸診壓痛明顯。

申報扁平足 (M21.40) 時,復健科可搭配哪些常見的處置代碼?

扁平足的復健治療可搭配多種處置代碼。例如,物理治療評估可申報 42016C;簡單的物理治療可申報 43003C (簡單Simple);中度治療可申報 43006C (中度Moderate) 或 42018C (中度治療-複雜),內容可包含肌力訓練、步態訓練、平衡訓練等。若需製作副木,可參考 43010C (塑膠製短腿固定副木 治療費) 及 43011C (塑膠製短腿固定副木 材料費),但需符合自製產品的規定。

扁平足患者接受保守治療多久後,若無改善需考慮轉介或進階檢查?

扁平足的保守治療通常包含物理治療、輔具使用及生活習慣調整。若經過 3-6 個月的積極保守治療後,疼痛症狀仍持續且功能性障礙未見改善,或出現僵硬性扁平足、神經症狀、足部變形加劇等情況,可考慮轉介至骨科醫師評估,進行進一步影像學檢查(如X光、MRI)以排除其他結構性問題,並討論手術介入的可能性。

復健科健保申報完整資料

以下為復健科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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