板機指
Trigger finger, unspecified finger · 復健科（Physical Medicine & Rehabilitation）
ICD-10: M65.30 復健科 手腕與下肢疼痛
整理：OPDSTAR 團隊 最後更新：2026-04-15
ICD-10 診斷碼
代碼
M65.30中文名稱
板機指
英文名稱
Trigger finger, unspecified finger
分類
手腕與下肢疼痛
板機指核刪注意事項
OPDSTAR 整理 依據審查注意事項及臨床實務彙整，僅供參考
申報 M65.30（板機指）時，常見注意事項：
- 板機指 (M65.30) 申報時，病歷應詳實記錄受影響指節、A1 滑車處壓痛、可觸及結節、以及屈伸指時的卡頓或鎖定現象，以支持診斷並避免 0181A (病歷資料缺乏具體內容或過於簡略)。
- 板機指初期治療以保守療法為主。若直接申報 41005C (抗痙攣阻斷術) 等侵入性處置，病歷需明確記載保守治療無效或有其他立即介入之必要性，以避免 0218A (應優先施以保守療法即可/尚未達到或無執行本項...之必要)。
- 板機指的復健治療，若同一療程申報次數過多或病歷記錄缺乏每次治療後的具體進展或功能改善評估，可能被認定為非必要之連續就診 (0005A) 或病歷內容雷同 (0114A)。病歷應記錄治療目標、功能評估與治療反應。
- 申報 41005C (抗痙攣阻斷術) 於板機指時，需注意健保規定「同一病患同一治療部位至多三個月申報一次」。病歷應記錄注射部位（具體指節）及上次注射日期，避免重複申報。
板機指 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理 範例情境，非實際病例
| S | 患者主訴右手中指近端指節疼痛，尤其早晨起床時明顯，彎曲後伸直會卡住，需用左手輔助才能伸直，且伸直瞬間會彈跳並伴隨疼痛。此症狀已持續約一個月，影響日常抓握物品。 |
|---|---|
| O | 理學檢查發現右手中指掌指關節處（A1 滑車）有明顯壓痛，可觸及一約 0.5 公分之結節。主動屈伸中指時，於伸直末端出現卡頓現象，伴隨疼痛及彈跳感。被動活動度正常，無紅腫熱。握力稍減。 |
| A | 板機指 (M65.30)。診斷依據為右手中指 A1 滑車處壓痛及可觸及結節，並伴隨典型之屈伸指卡頓及彈跳現象。 |
| P | 1. 口服非類固醇消炎止痛藥 (Diclofenac 25mg tid pc x 7天)。2. 復健治療：安排熱敷、超音波治療，並指導居家伸展運動及活動調整。申報 43003C (簡單治療)。3. 衛教：避免過度使用患指，可考慮夜間使用副木固定患指於伸直位。4. 若保守治療效果不佳，下次門診可考慮局部類固醇注射。5. 一週後回診評估治療反應。 |
板機指處方參考
OPDSTAR 整理 一般臨床實務參考，最終由醫師依專業判斷
- 口服非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs)：可參考 Diclofenac 25mg，每日三次，飯後服用，療程約 7-10 天，用於緩解疼痛及發炎。
- 局部類固醇注射：可參考 Triamcinolone acetonide 5-10 mg 混合局部麻醉劑，注射於 A1 滑車處腱鞘內。申報 41005C (抗痙攣阻斷術)，需注意同一部位至少間隔三個月。
- 副木固定：夜間可使用塑膠製短指固定副木，將患指固定於伸直位，以減少肌腱摩擦。此類副木可參考 43016C (手部固定副木 治療費) 申報。
常見問題
板機指與德奎文氏症 (De Quervain's tenosynovitis) 如何區分？
板機指 (M65.30) 的主要特徵是手指屈伸時在掌指關節處有卡頓、鎖定或彈跳感，且 A1 滑車處有壓痛或可觸及結節。德奎文氏症則主要表現為手腕橈側（拇指側）疼痛，特別是在拇指與手腕同時活動時加劇，Finkelstein's test 通常為陽性。兩者疼痛位置與誘發動作不同。
板機指接受復健治療多久未改善，應考慮轉介外科評估？
板機指經由保守治療（如藥物、物理治療、副木固定）約 4-6 週後若症狀仍持續且嚴重影響功能，或局部類固醇注射後效果不彰或復發，可考慮轉介手外科醫師評估是否需要手術治療。
申報板機指復健治療時，病歷應記錄哪些關鍵要素以降低核刪風險？
申報板機指復健治療時，病歷應明確記錄每次治療前的具體症狀（如卡頓頻率、疼痛程度）、理學檢查發現（如 A1 滑車壓痛、結節大小、卡頓程度），以及治療後的反應與功能改善情形。同時，需有明確的復健處方、實際治療日期，並避免每次病歷內容雷同，以支持治療的必要性與個別性，降低 0114A 或 0181A 的核刪風險。
復健科健保申報完整資料
以下為復健科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：