ICD-10 診斷碼
代碼
M65.4中文名稱
媽媽手
英文名稱
Radial styloid tenosynovitis (de Quervain)
分類
手腕與下肢疼痛
媽媽手核刪注意事項
健保署原文
復健科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
媽媽手如何與腕部其他常見疼痛鑑別?
媽媽手 (M65.4) 主要特徵為橈骨莖突處壓痛及 Finkelstein's test 陽性,疼痛集中於第一背側伸肌腱鞘。與拇指腕掌關節炎 (CMC OA) 區別在於後者疼痛主要位於拇指基部關節,壓痛點在 CMC 關節,且研磨試驗 (Grind test) 陽性。與交叉症候群 (Intersection Syndrome) 區別在於後者疼痛及壓痛點位於橈骨背側約 4-6 公分處,第二、三背側伸肌腱與第一背側伸肌腱交叉處。
申報 M65.4 媽媽手時,可搭配哪些復健處置代碼?
媽媽手治療可搭配多種復健處置。急性期可參考 43003C 簡單治療 (如熱敷、電療),或 43006C 中度治療 (包含熱敷、超音波、電療等組合)。若需局部固定,可考慮 43016C 手部固定副木治療費。若保守治療效果不佳,經醫師評估後,可考慮申報 41005C 抗痙攣阻斷術。
媽媽手經保守治療多久未改善,需考慮進一步檢查或轉介?
媽媽手經適當保守治療(如休息、副木固定、口服藥物、物理治療)約 4-6 週後,若症狀仍無明顯改善或持續惡化,可考慮進一步評估。此時可能需重新檢視診斷,或考慮轉介至骨科評估是否需進行局部類固醇注射,甚至手術治療。
復健科健保申報完整資料
以下為復健科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: