M65.4

媽媽手

Radial styloid tenosynovitis (de Quervain)

復健科 · Physical Medicine & Rehabilitation

ICD-10 · M65.4 復健科 手腕與下肢疼痛

ICD-10 診斷碼

代碼
M65.4
中文名稱
媽媽手
英文名稱
Radial styloid tenosynovitis (de Quervain)
分類
手腕與下肢疼痛

媽媽手核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

復健科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 M65.4(媽媽手)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

媽媽手 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
右側手腕靠近大拇指處疼痛已約一個月,尤其在抱小孩或轉動門把時加劇,夜間偶有麻木感,影響日常生活。
O
右側橈骨莖突處觸診有明顯壓痛,局部輕微腫脹。Finkelstein's test 陽性,誘發大拇指基部及橈骨莖突處劇烈疼痛。拇指外展與伸直動作受限且疼痛。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

媽媽手如何與腕部其他常見疼痛鑑別?

媽媽手 (M65.4) 主要特徵為橈骨莖突處壓痛及 Finkelstein's test 陽性,疼痛集中於第一背側伸肌腱鞘。與拇指腕掌關節炎 (CMC OA) 區別在於後者疼痛主要位於拇指基部關節,壓痛點在 CMC 關節,且研磨試驗 (Grind test) 陽性。與交叉症候群 (Intersection Syndrome) 區別在於後者疼痛及壓痛點位於橈骨背側約 4-6 公分處,第二、三背側伸肌腱與第一背側伸肌腱交叉處。

申報 M65.4 媽媽手時,可搭配哪些復健處置代碼?

媽媽手治療可搭配多種復健處置。急性期可參考 43003C 簡單治療 (如熱敷、電療),或 43006C 中度治療 (包含熱敷、超音波、電療等組合)。若需局部固定,可考慮 43016C 手部固定副木治療費。若保守治療效果不佳,經醫師評估後,可考慮申報 41005C 抗痙攣阻斷術。

媽媽手經保守治療多久未改善,需考慮進一步檢查或轉介?

媽媽手經適當保守治療(如休息、副木固定、口服藥物、物理治療)約 4-6 週後,若症狀仍無明顯改善或持續惡化,可考慮進一步評估。此時可能需重新檢視診斷,或考慮轉介至骨科評估是否需進行局部類固醇注射,甚至手術治療。

復健科健保申報完整資料

以下為復健科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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