膝關節退化

膝關節退化主要表現為慢性、活動後加劇的疼痛，早晨僵硬時間短 (<30分鐘)，X光可見關節間隙狹窄、骨贅。膝關節韌帶損傷多有明確外傷史，疼痛部位局限於韌帶，理學檢查可發現韌帶穩定度異常。痛風性關節炎則常為急性發作，關節紅腫熱痛明顯，血清尿酸值升高，關節液分析可見尿酸結晶。病歷應記錄這些鑑別診斷的關鍵點。

病歷記錄應包含詳細的發病時間、疼痛部位、疼痛性質、影響日常活動程度 (如 VAS 評分、功能量表)，以及具體的理學檢查發現 (如關節活動度、壓痛點、肌肉力量)。每次復健治療後，需記錄患者的客觀進步或功能改善狀況，並說明本次治療的具體內容與目標，以支持治療的必要性與連續性。

膝關節退化患者若在接受 1-2 個療程 (約 4-8 週) 的保守治療與復健後，疼痛或功能障礙仍無明顯改善，或症狀惡化，可考慮轉介骨科評估是否需進一步影像檢查 (如 MRI) 以排除半月板損傷、軟骨缺損等其他病因，或評估是否適合關節內注射 (如玻尿酸、PRP) 或手術治療。