S93.409A

踝關節扭傷

Sprain of unspecified ligament of ankle, initial encounter

復健科 · Physical Medicine & Rehabilitation

ICD-10 · S93.409A 復健科 手腕與下肢疼痛

ICD-10 診斷碼

代碼
S93.409A
中文名稱
踝關節扭傷
英文名稱
Sprain of unspecified ligament of ankle, initial encounter
分類
手腕與下肢疼痛

踝關節扭傷核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

復健科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 S93.409A(踝關節扭傷)時,病歷常見的記載重點整理。

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踝關節扭傷 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
右踝外側疼痛三天,因下樓梯踩空扭傷。疼痛在活動時加劇,休息時緩解,影響行走。無麻木或無力感。
O
右踝外側明顯腫脹,觸診外踝前下方及前距腓韌帶處壓痛 (+)。關節活動度:背屈 10 度 (正常 20 度),蹠屈 30 度 (正常 50 度),內翻受限且疼痛。前抽屜測試 (Anterior Drawer Test) 輕微陽性,內翻壓力測試 (Talar Tilt Test) 陰性。無開放性傷口,足背動脈搏動正常。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

踝關節扭傷如何與踝關節骨折區別?

踝關節扭傷主要涉及韌帶損傷,而骨折則為骨骼結構受損。臨床上,骨折通常疼痛更劇烈,局部腫脹更明顯,且無法負重。理學檢查可評估壓痛點 (如 Ottawa Ankle Rules),必要時需輔以 X 光影像檢查以排除骨折。

申報 S93.409A 踝關節扭傷時,可搭配哪些復健處置代碼?

踝關節扭傷在急性期可搭配的復健處置代碼,包含 43003C (簡單治療) 進行冰敷、電療、徒手關節活動度訓練;若病情需要固定,可參考 43010C (塑膠製短腿固定副木 治療費) 及 43011C (塑膠製短腿固定副木 材料費)。治療計畫應與病歷記載的病情嚴重度及恢復階段相符。

踝關節扭傷治療多久未改善需考慮進階檢查或轉介?

踝關節扭傷經保守治療 2-4 週後,若疼痛、腫脹或功能障礙仍無明顯改善,或出現關節不穩定感、反覆扭傷,可考慮進一步的影像學檢查,如核磁共振 (MRI) 以評估韌帶、軟骨或其他軟組織損傷程度,並評估是否需轉介骨科或運動醫學科醫師進行更進階的評估與治療。

復健科健保申報完整資料

以下為復健科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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