腱鞘炎

腱鞘炎主要表現為肌腱走行處的局部壓痛、腫脹，以及特定動作（如 De Quervain 氏症的 Finkelstein's test）誘發疼痛，通常無感覺異常或夜間麻痛。腕隧道症候群則以正中神經支配區域（拇指、食指、中指及部分無名指）的麻木、刺痛為主，夜間症狀明顯，Tinel's sign 或 Phalen's test 可能陽性，且通常無明顯局部肌腱壓痛。

病歷應詳實記錄受影響的肌腱名稱與部位、發病時間、疼痛性質與程度、加重與緩解因子、對日常活動的影響。理學檢查需具體描述局部壓痛點、腫脹、紅熱、活動度受限情形，以及相關的特殊檢查（如 Finkelstein's test、拇指屈曲測試）結果。治療計畫應明確說明所選復健項目（如 43006C 中度治療）的具體內容與目標，並記錄每次治療後的症狀變化與功能改善，以支持治療的必要性與連續性。

腱鞘炎經 4-6 週的規律保守治療（包含物理治療、口服藥物、衛教及活動調整）後，若症狀仍無顯著改善或持續惡化，可考慮轉介至骨科或外科評估局部類固醇注射、增生療法，或進一步影像學檢查（如超音波、MRI）以排除其他病因，如肌腱撕裂、神經壓迫或關節病變。